Funktioner av visdomstent extraktion på överkäken

Avlägsnandet av en visdomstand visas när den befinner sig i fel position, vilket påverkar förhållandet hos de intilliggande tänderna negativt. Det kan vara enkelt och komplext (med påverkade och polyuretinerade tänder).

En visdomstand är en molar, oskiljbar i struktur och syfte från andra tänder. Det kallas "åtta", eftersom det är den åttonde från den centrala snittet. Teoretiskt sett kan en person ha 4 sådana tänder - 2 vardera på övre och nedre käften.

Men under utvecklingsprocessen minskade käftens storlek (med 10-12 mm), vilket beror på användningen av mjukare värmebehandlad mat. Det fanns en minskning av tuggbelastningen, en konsekvens - en minskning i käftarna. Antalet dentala rudiment förblev detsamma. Det är därför som vissa G8-folk exploderar (i vissa fall fel), medan andra inte gör det.

"Åtta" förekommer i åldern 18-21 år. Om de i åldern 27 inte hade gjort sig bekanta, skulle de troligen inte längre bryta ut sig. Även om det finns fall där visdomstanden uppträder och i äldre ålder (efter 40 år). Molarna har fått sitt namn för att de "växer upp" under mognadsperioden.

Skäl för att ta bort visdomständer

En visdomstand anses vara ett rudiment. Med rätt utveckling och bra skick fungerar det framgångsrikt, och i ålderdom (när de återstående tänderna förstörs) blir det ett stöd för proteser.

Dock är G8 oftast en källa till problem - utbrottet orsakar många komplikationer. Det enda sättet att hantera dem är att ta bort en tand.

Indikationer för borttagande av åttonde molarer:

  • en krona som sätter in eller ut ur tandköttet, vilket skadar munslimhinnan;
  • destruktion av emalj, dentin eller massa (karies eller pulpitis) av "åtta" eller närliggande molar, vars behandling är omöjlig;
  • abscess (purulent inflammation);
  • brist på utrymme på den alveolära processen, vilket gör att tanden växer i horisontell eller vertikal riktning.

I de flesta fall är problem med visdomstanden på grund av det faktum att det inte finns något utrymme för det. På grund av att utbrott, vilar "åtta" på nästa molar. Detta orsakar smärta, svullnad.

Kontra

Kontraindikationer för borttagning är:

  • problem med blodkoagulering
  • 1 och 3 trimester av graviditet;
  • kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärta, njure i den akuta fasen;
  • psykiska störningar.

Avlägsnande av övre visdomständer

Avlägsnandet av den tredje molaren är inte en enkel process, eftersom den sårar hårt i tandköttet, har en grenad rot och kärlsystem. Övre käken är mindre massiv än underkäften, därför är den övre visdomstanden omgiven av en tunnare benplatta och har mindre grenade rötter. Att ta bort de åtta åtta är enklare och säkrare.

Tilldela enkelt och svårt borttagande. Enkelt visas om molar helt eller 90% skär genom gummit. Samtidigt har den korta raka rötter (eller en enda rotarrot).

Enkelt avlägsnande innebär inte att tandköttet utsöndras eller andra kirurgiska manipuleringar med en skalpell. Manuell tång eller en hiss används, böjda S-formade tångar kan också krävas. Den senare tillåter dig att komma till fjärran molar. Med förstörelsen av sina karies, liksom för utvinning av rotfragment, finns bajonetter eller bajonettångar. De har helt interlocking kinder, till skillnad från kinder av andra typer av tång.

En röntgen tas före avlägsnandet. Det är nödvändigt att doktorn bedömer tandens struktur, i synnerhet rötternas placering.

Avlägsnande sker i flera steg:

  1. Överlägg tångar på kronan så att den fångas helt.
  2. Depression under tarmkanten på tången.
  3. Verktygsfästning.
  4. Swinging, tand dislokation från sida till sida, kallas denna process förfriskning.
  5. Extraktionen av "åtta" från alveolägen.

Omedelbart efter extraktion sätts en bomullspinne in i det resulterande utrymmet för att sluta blöda i ett genomsnitt av 7-10 minuter.

Varje etapp har sina egna egenskaper. Så, att rocka tanden bör göras i riktning mot kinden. Att ta bort "åtta" är en rotations- eller penduliknande rörelse. Doktorns uppgift med ett enkelt avlägsnande - att helt ut ur en tand med rötterna i taget.

Impacted och polyuretan visdomständer

En tand som bildas, men inte utbrott, kallas påverkad. Visuellt ser den sig gömd i tandköttet. Vilken tand som helst kan påverkas, men oftast - "åtta". Om 1-2 tuberkulor av en visdomstand framträder under gummit, talar de om dess polyuretion.

Den påverkade molaren avlägsnas vanligtvis. Indikationer för kirurgiska ingrepp är:

  • inflammatorisk process;
  • smärta, svullnad i tandköttet;
  • Tandens placering i follikulära cysten;
  • överträdelse av bett, oförmåga att kvalificera tandvård;
  • fel placering av den återställda "åtta" (lutning mot kinden eller närliggande tand, omvändning, upp och ner position).

I andra fall, om den påverkade tanden inte stör, tar den inte bort.

Rena tänder orsakar ofta perikoronit - inflammation i gingivalkåpan. Detta beror på det faktum att under det ackumuleras matrester, bakterier.

Som ett resultat utvecklas inflammation, vars symptom är pulserande smärtor som strålar ut mot olika delar av ansiktet, oförmågan att tugga och bara öppna munnen, en ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C, en generell försämring av tillståndet.

Du kan lösa problemet genom att ta bort en polyuretinerad tand eller klippa ut huven.

Borttagningsprocedur

Om det är nödvändigt att extrahera de påverkade och polyuretiniserade tänderna, betyder det "komplext" borttagning. Det åtföljs också av radiografi och anestesi.

Stegen av "svårt" avlägsnande:

  1. Dissektion av tandköttet med en skalpell, separation av gingivalfliken.
  2. När en molär är under benskiktet skär den ut (resektion) med hjälp av en borr.
  3. Ta bort "åtta" (helt eller i delar efter preliminär sågning).
  4. Rengör hålet med en curette (ett verktyg som liknar en sked) och behandla det med en antiseptisk lösning.
  5. Vid borrning av benvävnaden finns det ett behov av att fylla det. För att göra detta, använd syntetiska analoger, såsom tricalciumfosfat, hydroxiapatit.
  6. Återgå gummifliken på plats. Suturering.

Förfarandet varar 40-50 minuter. Efter 2 dagar ska patienten komma till nästa möte. Behandling av benvävnad bör utföras vid låga varvtal av kylborren för att förhindra bendöd.

När perikoronit och inga bevis för borttagning tillbringade excision av gingivalhuven. Först undersöker läkaren röntgendata och producerar lokalbedövning. Dissektionsförfarandet innefattar att avlägsna en extra del av gummit med en skalpell så att ingenting förhindrar molarområdet. Om även en liten del av tuggummivävnaden förblir, börjar återinflammation. Efter excision utförs antiseptisk behandling av såret, läkningskomposition appliceras.

Narkos - vilken typ av anestesi att välja?

När visdomständer avlägsnas används vanligtvis lokalbedövning - en injektion av Lidokain eller Articaine. 2 injektioner görs - på externa och inre (palatala) sidor. Tack vare denna teknik uppnås en mer pålitlig bedövningseffekt, som redan kommer 5 minuter efter injektionen.

Förresten kommer "överkäken" i överkäken, jämfört med den nedre anestesen, att komma snabbare. Detta beror på det faktum att benvävnaden här är mindre tät och det finns fler blodkärl.

Om du omedelbart tar bort 2 "åtter" i överkäken, kan läkaren föreslå generell anestesi. Det är också indicerat för dentofobi, intolerans mot narkoskomponenter. Trots attraktiviteten hos tanduttag under generell anestesi är denna procedur kontraindicerad i ett antal sjukdomar. Det utförs inte för barn, gravida kvinnor, äldre. Det bör förstås att anestesi alltid är en risk. Slutligen ökar kostnaderna för borttagning markant.

Moderna läkemedel erbjuder många smärtstillande medel som växlar varandra. Tandläkaren, som har studerat historien och bekantat med särdragen hos patientens hälsa, kommer att välja den optimala bedövningen. Det är därför det är så viktigt att lyssna på läkarens rekommendationer i valet av bedövningsmedel.

Till exempel, för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är analgetika som har adrenalin uteslutna. Gravid kontraindicerade droger som har en vasokonstrictor effekt.

Oftast utför de en infiltrationsinjektion med ett bedövningsmedel, där lösningen injiceras i övergångsvikten av gummit. Om den första tekniken misslyckas utförs palatin eller tubulär anestesi.

För att öka tiden för exponering för en narkos av articain tillsätts adrenalin eller noradrenalin. Med en vasokonstrictorverkan minskar de narkosens resorptionshastighet, det vill säga öka tiden för koncentrationen i arbetsområdet. Användningen av adrenalin tillsammans med anestesi möjliggör smärtfritt avlägsnande inom 1 timme.

Kvaliteten på anestesi beror inte bara på typ av läkemedel, men också på patientens tillstånd. Så blir en stark rädsla och spänning av patienten orsaken till att "frysningen" inte fungerar.

Konsekvenser och komplikationer

Överensstämmelse med borttagningstekniken och rekommendationer för vård av hålkomplikationer efter borttagning av "åtta" förekommer sällan.

En av dem är alveolitis eller inflammation i hålet. Det kommer att hittas väldigt nästa dag efter borttagning och kommer att visa sig med värk, svullnad, obehaglig lukt från munnen, temperaturhöjning till 38-39 ° C.

Med en stark kompression av kronan, speciellt om tanden är benägen för karies, är en fraktur möjlig. I så fall måste tandläkaren ta bort skräp i delar. Sprickning är karakteristisk för en fraktur. Förresten kan en närliggande tand bryta. Detta händer vanligtvis när tandläkarens oerfarenhet, eller om anliggningstanden är för svag, inte har någon efterföljande "granne".

Om tången är för djup och kraft appliceras är en fraktur av den alveolära processen möjlig. I detta fall poleras de skarpa delarna på sprickplatsen för att undvika utveckling av inflammation. Det resulterande såret kommer att kräva mer uppmärksamhet under behandling och vård, patienten är ordinerad antibiotika.

För bruten kraft vid tidpunkten för utvinning av tanden kan orsaka perforering av botten av maxillary sinus. En obehaglig, men ganska sällsynt komplikation där det finns en perforering (hål) mellan käken och maxillary sinus.

Transaktionspris

Avlägsnandet av en visdomstand ingår i förteckningen över förfaranden som kostnadsfritt görs på statliga kliniker enligt OMS-policyen. Du kan behöva betala för anestesi - i genomsnitt 100-500 rubel, beroende på kompositionen.

I privata kliniker kostar borttagningsförfarandet 3 000-4 000 rubel och för komplicerad extirpation av påverkade och polyuretinerade tänder, 10 000-15 000 rubel.

slutsats

Ett sådant rudiment som visdomstanden får inte störa en person eller orsaka inflammation, ett brott mot bett. I det senare fallet ska "åtta" avlägsnas.

Med överensstämmelse med borttagningsteknik och postoperativ vård uppstår inte komplikationer.

Denna video visar processen att ta bort visdomstanden i överkäken.

recensioner

När doktorn berättade för mig att han skulle ta bort visdomstanden i delar och först skära tuggummit, dog jag nästan av rädsla. Det är nödvändigt att göra det, eftersom tanden nästan inte skärs igenom, men jag har inte sjuor, de åtta åtta pressarna på sex. Men allt gick bra - ett skott, ca 30 minuter avlägsnandet själv. En vecka senare glömde jag att tänka på sina problem.

Varvara, Moskva

För ungefär en månad sedan började det krossa tuggummit, jag förstod inte ens vilken av tänderna som skadade. Gick till doktorn, han utsåg en röntgen. Det visade sig att problemet är i visdomstanden, det växte nästan horisontellt. Och även om han inte ens hade skurit igenom, pressade han på grannarna.

Gick till kirurgen. Han gjorde anestesi, så jag kände inte smärta under proceduren, men känslorna och ljuden var inte trevliga. Det varade i 40 minuter, varefter doktorn satte gasbind i hålet och skickade mig hem.

En timme senare började anestesi återgå, och jag kände en outhärdlig smärta. Skal Ketorol. Dessutom föreskrev läkaren ett antibiotikum och nimesil. Smärtan på dag 4 var hemskt, då de värkande smärtsymtomen kvarstod. Återigen gick till doktorn, han utsåg sköljning och UHF. Kort sagt, jag led en vecka. Nu har allt gått, en röntgen visade en annan påverkad tand. Jag är rädd att tro att jag måste gå igenom det igen.

Nikolay, Kirov