Orsakerna till ökningen av bilirubin i blodet kan ligga i arveliga tillstånd som förekommer i kroppen eller att förekomma mot bakgrund av utvecklingen av andra primära sjukdomar. En sådan patologi är särskilt farlig för nyfödda, vilket kan orsaka en försenad utveckling, utveckling av förlamning.
Vad är bilirubin
Bilirubin är ett gallpigment, en nedbrytningsprodukt av hemoglobin som uppträder i leverparenchymen. Att ta bort det från kroppen uppstår med gallervätska. Kemisk pigmentförening orsakar den karakteristiska färgen av fekala massor och gallor på grund av dess bruna nyans (i sin rena form).
Pigmentet har en toxisk effekt på nervceller, vilket bidrar till utvecklingen av patologiska tillstånd, såsom kärnenergi och encefalopati.
Kemisk bindning av bilirubin sker i levervävnaden. Detta fria pigment tränger in från mjälten genom den allmänna blodbanan, vilket sker mot bakgrund av nedbrytningen av röda blodkroppar. På grund av omvandlingen av bilirubin i kroppens vävnad reduceras dess giftiga effekt på kroppen.
Norm bilirubin i blodet
När kroppen är frisk, finns det fortfarande bilirubin i det, men i en normal volym, inte farlig för aktiviteten hos interna organ och system. Den naturliga nivån av pigment är olika för vuxna och nyfödda.
Bilirubinnivå hos nyfödda
Hos spädbarn yngre än 1 månad varierar volymen bilirubin i kroppen från 8,5 till 20,5 μmol / liter. Tidigare (i de första veckorna efter födseln) är pigmentnivån högre. Detta kan förklaras av nedbrytning av fetalt hemoglobin (fetalt hemoglobin).
Normalt pigment hos nyfödda finns i volymen:
- spädbarn som är födda i tid - 51-60 μmol / liter;
- för spädbarn som är för tidigt födda - 71,8-106 μmol / liter.
Nivån ökar gradvis när barnet mognar:
- den första dagen är volymen inte högre än 85 μmol / liter;
- den andra dagen stiger den till 180 μmol / liter;
- vid den tredje dagen - upp till 256 μmol / liter.
Om innehållet i bilirubin i nyfödds kropp är över 256 μmol / liter, indikerar detta gulsot.
Funktioner hos kvinnor och män
Varje dag hos vuxna bryts ner 1 g hemoglobin, vilket medför bildning av 35 mg bilirubin. Det fria pigmentet (indirekt) hos en vuxen är normalt - 16,4 μmol / L. För direkt bilirubin är den icke-farliga nivån 0-5,1 μmol / l.
Hastigheten av totalt bilirubin, som är en kombination av mängderna direkt och indirekt pigment, är 0,5-20,5 μmol / L.
Direkt och indirekt bilirubin
Direkt bilirubin - ett pigment som kan lösas i en vätska (förutom fett) anses vara en giftfri förening. Det filtreras av njurarna och lämnar kroppen med urin. Innehållet i blodet är 4% av den totala pigmentnivån (4.3-4.6 μmol / l).
Indirekt bilirubin är ett olösligt pigment i en vätska, men lösligt i fetter. Ej filtrerad av njurarna, ej utsöndrad med urin. Halten av innehåll i kroppen - 96% av den totala mängden pigment (15,4-17,1 mmol / l).
Indirekt bilirubin är giftigt, tränger lätt in i cellerna i de inre organen, där det förbinder sig med cellmembranen (deras fetter), ingår i mitokondrierna. Bidrar till brott mot cellandning, metaboliska processer, proteinbildning.
Vad ökar nivån av bilirubin i blodet
Ökar volymen av föreningen i blodet i bakgrunden:
- ökad hemolys av röda blodkroppar;
- onormal leverfunktion, inklusive excretionsfunktion;
- kränkningar av utflödet av gallervätska från gallgången till tarmmiljön.
En annan vanlig orsak till ökade pigmentnivåer är hemolytisk anemi, som i sin tur utvecklas när den utsätts för följande faktorer:
- med otillräckligt innehåll i kroppen av vitamin B12;
- med den samtidiga utvecklingen av malaria
- med massiv blödning
- med lunginfarkt.
En signifikant ökning av anslutningsvolymen uppstår på grund av störningar i gallblåsan, helminthic naturens patologi. Utvecklingen av patologi påverkas av den samtidiga utvecklingen av sjukdomar som hepatit, cirros, cancer, Gilberts syndrom.
Symtom på förhöjt bilirubin
Endast en läkare kan göra en noggrann diagnos, baserat på resultaten av diagnostiska åtgärder. Men det finns några symptomatiska manifestationer som direkt indikerar en ökning av nivån av bilirubin i blodet:
- förändringar i hudens färg: de blir uttalade gula (det gäller även hornhinnan);
- gulfärgning av urin eller förändring av sin skugga till gråaktig;
- fekala massor blir vita
- smärtssyndrom i vänster hypokondrium (på sidan av bukspottkörteln), vars intensitet ökar efter träning;
- allmän sjukdom (det är svårt för en person att utföra vardagliga uppgifter - att städa lägenheten, gå till affären, laga mat);
- ökad total temperatur;
- ökad irritabilitet
- illamående;
- yrsel.
Hudutslag förekommer inte under utvecklingen av denna patologi.
Till vilken läkare och när du ska kontakta
Om du lyckades upptäcka symptom som är karakteriserande för förhöjd bilirubin, ska du inte självmedicinera, men omedelbart rådfråga en läkare. Först och främst är det rekommenderat att besöka en terapeut som vid behov hänvisar till en annan specialiserad läkare, till exempel till en gastroenterolog.
Patologi behandlas av olika läkare beroende på orsaken, vilket orsakade en ökning av pigmentets nivå i kroppen. Om källan ligger i blodsjukdomen, hänvisa till en hematolog. För sjukdomar i gallvägen krävs hjälp från en hepatolog, specialist för infektionssjukdomar eller onkologer (med hänsyn till det primära tillståndet).
Hur man reducerar bilirubin i blodet
Det är värt att notera att en ökning av nivån av bilirubin i kroppen inte är ett separat tillstånd som kräver specifik behandling. Först och främst är krafterna riktade mot eliminering av källan för pigmentökning.
Drogterapi
Innan läkaren förskrivs, hittar läkaren vad som bidrog till utvecklingen av patologi. På grundval av den ursprungliga källan föreskrivs de koleretiska läkemedel, läkemedel med stödjande effekt, sorbenter.
För att förbättra utflödet av gallervätska, kommer användningen av växtbaserade och vitaminpreparat att vara effektiva. Av de ofta föreskrivna fonderna kan man skilja Allohol och Kars. Om problemet ligger i leversjukdom, föreskrivs enzymer, antivirala och antibakteriella läkemedel.
Pankreatin, Essentiale och Mezim preparat har en allmän förstärkningseffekt på levern. För att påskynda utsöndringen av föreningar och minska de toxiska effekterna på kroppen, utse Enterosgel, aktivt kol.
fototerapi
Ofta vid behandling av primärt tillstånd som orsakar en ökning av bilirubinivån används fysioterapi. En av dessa är fototerapi. Tekniken är baserad på användning av ultravioletta strålar på området med den primära sjukdomen. Effekten av sådana orsakar omvandlingen av bilirubin till en isometer som utsöndras från kroppen naturligt (genom urin).
Som med något medicinskt förfarande kan fototerapi orsaka biverkningar i form av:
- öka torrheten och flakningen av huden på platsen för påverkan;
- sömnighet;
- ökad avföring
- hudutslag som indikerar en allergisk reaktion;
- ändrar hudens epidermis till brons.
Biverkande symtom försvinner omedelbart efter att behandlingen avslutats. Kontraindikationer inkluderar svår leverskada, utveckling av obstruktiv gulsot.
Folkmekanismer
Du kan bli av med patologin med hjälp av medicinska örter, som tillsammans minskar belastningen på levern, förbättrar funktionen, tar bort bilirubin och giftiga ämnen:
- mint, motherwort, tutsan, kamille: ingredienserna är lika blandade, ta 2 msk. l. häll upp 0,5 liter varmt vatten, infusera i 2 timmar, ta 100 ml två gånger om dagen;
- björkblad: torra blad, hacka, ta 2 msk. l. råvaror, häll 0,5 liter varmt vatten, insistera på en timme, ta 100 ml tre gånger om dagen;
- morwort, kamille, jesuswort: från någon ört kan du förbereda en infusion eller avkok, ta istället för te.
För att minska nivån av bilirubin i kroppen, rekommenderas att rengöra tarmarna omedelbart, eftersom dess överskjutande mängd utsöndras tillsammans med avföring. För förstoppning och störningar i matsmältningsorganet är särskilda läkemedel föreskrivna (till exempel aktivt kol).
diet
Näring spelar en lika viktig roll vid behandling av förhöjt bilirubin. Den reducerande effekten har till exempel:
- mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter med låg fetthalt
- grönsaksbuljong, soppa;
- mjölksoppa;
- kokt ägg (särskilt - protein);
- ångad omelett;
- söta grönsaker, frukter och bär.
På sjukhuset håller patienterna sig vid terapeutisk näring från tabell nr 5.
Förebyggande och rekommendationer
Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bekämpa det och dess negativa konsekvenser snart. Vid identifiering av de alarmerande symtomen ordinerar läkaren de nödvändiga studierna, vars resultat bestäms med den verkliga orsaken till ökat bilirubin.
För att förhindra patologi rekommenderas att följa följande regler:
- observera rätt näring med undantag för ohälsosamma livsmedel från kosten (fet, stekt, saltad, rökt);
- sluta röka, dricka alkohol, ta droger
- besöka doktorn minst två gånger om året för att genomgå en läkarundersökning för identifiering av primära patologier;
- observera personlig hygien, regler för bearbetning av produkter före användning, lagringsförhållanden.
Endast tidig terapi kommer att bidra till att eliminera komplikationer och minska sjukdomen.
Förhöjt bilirubin hos människor indikerar en annan sjukdom som utvecklas i kroppen. Detta är ett symptom på primär patologi, vilket endast kräver symptomatisk behandling. Därför, efter att ha upptäckt en överflödig mängd bilirubin i blodet, föreskriver läkaren först etiotropisk terapi, vilket kommer att bidra till att bli av med symptomen.
