Tjugo veckor är en period som anses vara en "vändpunkt" för en kvinna, för den andra halvan av graviditeten börjar vid denna tidpunkt. Denna period är förknippad med globala förändringar som förekommer i moder och baby.
Fosterhjärtat hörs nu med ett normalt obstetriskt stetoskop. Synligt avrundad mage visar redan tydligt kvinnans intressanta position. Vid 20 veckor bör gravida kvinnor särskilt noggrant övervaka sin hälsa, eftersom olika komplikationer är möjliga under denna period.
20 veckors graviditet - vad händer med barnet?
Fostrets längd vid den 20: e veckan är cirka 25-30 cm, vikten sträcker sig från 250-450 g. Under denna period övervakas fostrets hjärtslag genom att använda ett obstetriskt stetoskop genom bukväggen (tidigare kunde det endast bestämmas av ultraljud).
Hjärtfrekvensen (HR) hos fostret är mycket högre än den vuxna hjärtfrekvensen och är 120-140 slag per minut.
Från den 20: e till den 28: e veckan börjar den röda benmärgen att anta funktionen av blodbildning (tidigare var hematopoiesen lever). Hemoglobin (Hb) hos ett barn, övervägande fetalt (HbF), är närmare syre än vuxenhemoglobin, som produceras i sena fosterperioden.
Twenty-week foster kan självständigt producera alla huvudklasser av immunoglobuliner (Ig). Lymfoidvävnad bildas i mjälten under tjugonde veckan, den mest aktiva leukopoiesen (bildandet av leukocyter) i detta organ förekommer i femte månaden av intrauterint liv.
Baby suger aktivt ett finger, ibland finns det en hicka. Fostret har fluffhår, ögonfransar och ögonbryn. Ett syrovid (generiskt) smörjmedel bildas av fluffhåren och cellerna i epidermis - en krämig vit substans som utför hudens skyddande funktion.
Smörjningen fortsätter vanligtvis tills barnet är födt. I slutet av den femte - början av den sjätte månaden utvecklas den subkutana fettvävnaden aktivt.
Fostrets hud är röd, under denna period börjar talgkörtlarna att fungera. De producerar en hemlighet, som deltar i bildandet av det ursprungliga smörjmedlet. I mag-tarmkanalen bildade meconium - de ursprungliga kalorierna.
Vid 20 veckor har fostret välformade ögon, en blinkreflex utvecklas gradvis. Mimikrörelser är ganska uttalade: barnet klämmer i ögonen, rynkar och till och med ler.
Från den 20: e veckan börjar den första gravida kvinnan känna barnets rörelse. Med efterföljande graviditeter känns fostrets rörelse från vecka 18.
Motoraktivitet förändras hela dagen. Under påverkan av irriterande faktorer (högt ljud, fyllighet, etc.) går fostret väldigt aktivt.
Förändringar i framtida mammas kropp
Tjugo veckor är mitt i graviditeten. Magen utsprånga tydligt. Striae (streckmärken) börjar dyka upp på huden, så det är dags att få en speciell hudvårdskräm.
Många gravida kvinnor kan uppleva andningssvårigheter och halsbränna på grund av kompression av de inre organens utsträckta livmoder och pressa upp membranet uppåt.
Efter ett tag, när fostret faller djupare in i bäckens hålighet, passerar obehaget. I pervirutal händer detta 2-3 veckor före födseln, i repetitiv graviditet - strax före födelsevirksomheten.
En kvinna kan märka en större mängd vaginalt urladdning än tidigare. Detta fenomen är förknippat med ökat blodflöde till könsorganen och ganska naturligt. Om det finns mycket utsläpp, bör du använda sanitetsdynor. Linne bör bara vara naturligt (bomull).
Uppmärksamhet bör ägnas åt utsläppets karaktär. Normalt är de vita eller gulaktiga i färg. Om urladdningen blir ljusgul, grön, har en obehaglig lukt, bör du kontakta din gynekolog. Onormal urladdning tillsammans med klåda eller brännande kan indikera infektion.
Om klåda och förbränning inträffar under urinering kan blåsan förekomma. Alla dessa villkor kräver omedelbar medicinsk behandling.
Analyser och undersökningar, bebisfoto
Komplexet med nödvändiga undersökningar innefattar:
- mäta magen och bäckens storlek
- viktmätning;
- mätning av blodtryck (blodtryck);
- KLA (urinalys).
Dessutom kan du behöva ett blodprov.
I enlighet med Ryska federationens order nr 457-MoH innefattar komplexet av prenatal diagnos nödvändigtvis en trialsökning av ultraljudsundersökning av gravida kvinnor. Vid 20-24 veckor utförs det för att upptäcka missbildningar och markörer av kromosomala abnormiteter.
Under ultraljudsskärmen på 20: e veckan är det möjligt att bestämma barnets kön. Den förväntande mamman kan också få ett foto av barnet med lämpliga egenskaper hos ultraljudsmaskinen.
Eventuella faror under den 19: e och 20: e veckan av graviditeten
Perioden från 18 till 22 veckor är den tredje kritiska perioden av graviditet. Vid den här tiden sker de viktigaste processerna, under vilka barnets hjärnaktivitet, det hematopoietiska systemet bildas, de viktigaste hormonerna produceras, utvecklas reflexer.
Slutet av den tjugonde veckan är början på andra hälften av graviditeten. Under denna period mognar de viktigaste systemen i kroppen (nervös, hjärt-kärl, hematopoietisk). Vid denna tidpunkt är fostret mindre känsligt för skadliga faktorer.
De skadliga ämnena aktiveras genom penetration genom placenta barriären, av vilka vissa kan förändra placentans normala permeabilitet. Placentan är en kraftfull skyddsbarriär som skyddar fostret från toxiner och andra skadliga ämnen.
Emellertid är placentan sårbar mot de flesta droger (vitaminer, hormoner, narkotiska analgetika, antibakteriella medel, antiinflammatoriska läkemedel etc.). Således kommer droger som tagits av en gravid kvinna, genom moderkakan in i fostrets kropp.
Mängden toxiner som produceras av fostret beror på permeabiliteten hos placentan, blodflödet, det skadliga agens egenskaper och de tillgängliga komplikationerna av graviditeten.
I händelse av komplikationer minskar barriärfunktionen, och ämnen som under normala omständigheter inte skulle passera genom moderkakan börjar flöda.
En av de farligaste komplikationer som kan uppstå från den tjugonde veckan av graviditeten är gestos. Förutsättningar för det och initiala tecken kan förekomma så tidigt som sexton veckor. Preeklampsi anses emellertid vara patologin för andra hälften av graviditeten.
Tidigare benämnades detta tillstånd som sen toxikos. Dess orsak är i själva verket graviditeten själv, det vill säga det förekommer inte hos icke-gravida kvinnor. Gestosis försvinner vid avslutad graviditet (förlossning eller missfall).
Kärnan i preeklampsi kan kännetecknas av frasen "toxisk-allergisk reaktion av kroppen till graviditeten." Etiologin (orsaken) till preeklampsi är fortfarande inte helt förstådd, det finns bara ett antal teorier. Det var bara möjligt att upprätta en sak: preeklampsi orsakas av graviditet.
Gestosis kan ta flera former: dropp av gravida kvinnor (utseende av ödem i extremiteterna och främre bukväggen), nefropati (komplex av symtom som ökat blodtryck, ödem och proteinuri (protein i urinen)) preeklampsi (vidhäftning mot nefropati av symptom på CNS-skada , "flyger" före ögonen, bröstsmärta) och eclampsia (kramper, följt av medvetslöshet och koma).
Med preeklampsi förekommer globala förändringar i kvinnans kropp: de flesta organ fungerar inte längre normalt.
Under denna graviditetstid bör du ägna särskild uppmärksamhet åt ödem. Ofta signalerar de från begynnande nefropati. Ingenting stör många kvinnor, utom för extremiteter i ödem, men plötsligt ökar blodtrycket, cerebral blödning uppstår, som kan sluta katastrofalt för en kvinna och ett foster.
Gestos under graviditeten (särskilt långsiktig, åtföljd av en ökning av blodtrycket, även under behandlingen) är ett farligt tillstånd, vilket är mycket svårt att hantera.
Speciella vågar har utvecklats för att bestämma svårighetsgraden av preeklampsi och förutse eventuella komplikationer, men denna patologi av gravida kvinnor passar ofta inte standardalgoritmerna.
Det är därför, även om kvinnan känner sig bra, men doktorn insisterar på sjukhusvistelse, är det nödvändigt att strikt följa hans instruktioner. Preeklampsi kan leda till för tidig uppsägning av graviditet, allvarliga kränkningar av fosterutveckling och till och med dödsfall.
För tidig avlägsnande av moderkakan kan förekomma, vilket orsakar blödning att utvecklas och fostret dör. Om ett konvulsivt anfall inträffar, kommer kvinnan efter det att förlora medvetandet och kan falla i en koma.
När det finns något (doldt eller synligt) ödem, så är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.
Om resultaten av undersökningen indikerar ett protein i urinen eller ökat blodtryck, skickas kvinnan snabbt till sjukhuset till graviditetsavdelningen.
I de flesta fall har terapi en positiv effekt, men i avsaknad av ett korrekt resultat är för tidig leverans möjlig (denna fråga löses strikt individuellt och endast på grundval av objektiva tecken på ett hot mot moderns och barnets hälsa).
När dropsy ibland får stanna hemma, om det är möjligt att tillhandahålla villkor för behandling på poliklinisk basis.
Läkare råd
Rekommendationer för hotet om preeklampsi:
- Från och med andra hälften av graviditeten bör det dagliga proteininnehållet i kosten vara 120 g, kolhydrater begränsas till 300 g, fetter - upp till 80 g, salt - upp till 4-5 g;
- Det är viktigt att noggrant övervaka mängden vätska du dricker (upp till en liter per dag). En gång i veckan kan du ordna lossning (på äpplen, yoghurt, mager kock).
- Sängtiden bör vara minst 10 timmar, du bör öka dina dagliga promenader i frisk luft.
Kvinnor som hotar preeklampsi bör hålla rekord över vätskan som tas och utsöndras per dag (daglig diurese), övervaka förändringar i kroppsvikt. Om de mängder vätska som konsumeras än den valda är stora och högst 300 g läggs till per vecka, är de vidtagna åtgärderna effektiva.
Rekommendationer för normal graviditet:
- Full ration (mestadels hälsosam naturlig mat);
- Tillåten förbrukning av upp till 2 liter vätska per dag;
- Går i den friska luften;
- Användningen av speciella krämer för bröstets och bukens hud (för att undvika sträckmärken), valet av bandage;
- Kön är tillåtet (förutom ställningar som sätter press på magen);
- Delta i psykologisk träning för gravida kvinnor.
Det är viktigt att komma ihåg att den sena tilltalaren till en specialist vid ödem och bristande överensstämmelse med rekommendationerna kan leda till extremt negativa konsekvenser för moder och fostrets hälsa.
Och lite mer användbar information om den 20: e veckan av graviditeten - i nästa video.
