Diabetes insipidus: symtom och behandling

Diabetes insipidus är en sällsynt sjukdom i samband med nedsatt absorption av vätska genom njurarna. Denna sjukdom kallas också diabetes, eftersom dess utveckling leder till det faktum att urinen slutar koncentrera och spädas i en stor mängd vätska lämnar kroppen.

Klinisk bild

Diabetes insipidus är en kronisk sjukdom i hypotalamus-hypofyssystemet. Utvecklas på grund av brist i kroppen av ett sådant hormon som vasopressin. Sjukdomen kan börja plötsligt eller utvecklas gradvis. De främsta tecknen på diabetes insipidus inkluderar ökad törst och frekvent urinering.

Trots det faktum att det finns två liknande patologier: diabetes mellitus och diabetes insipidus, är det helt två olika sjukdomar. Dock kan vissa symtom överlappa varandra. De förenas endast av vissa tecken, men patologerna själva orsakas av helt olika sjukdomar.

Kroppen har ett komplext system som ansvarar för kompositionen och volymen av vätska. Njurarna, när man tar bort överskott av vätska från kroppen, bildar urin som ackumuleras i urinblåsan. När vattenförbrukningen minskar eller viktminskning uppstår, producerar njurarna mindre urin. Som ett resultat lagras vätska i kroppen.

Hypothalamus är en del av hjärnan som är ansvarig för det endokrina systemet och är involverat i utvecklingen av vasopressin. Med diabetes insipidus utsöndras all vätska från kroppen. Resultatet är liter och tiotals liter per dag. Naturligtvis leder denna process till intensiv törst.

En sjuk person tvingas att konsumera mycket vätska för att kompensera för sin brist i kroppen. Diabetes insipidus är en sällsynt endokrinopati som utvecklas oberoende av kön och ålder. Men oftast förekommer hos personer från 20 till 40 år.

Vidare utvecklas sjukdomen som ett komplikation i varje femte fall efter neurokirurgisk ingrepp.

klassificering

I modern endokrinologi klassificeras diabetes insipidus enligt den nivå där sjukdomen uppstår.

Central eller neurogen form

Utvecklat som ett resultat av allvarliga förändringar i nervsystemet, särskilt i hypotalamus eller hypofysen. Orsaken till denna sjukdom är som regel operationer utförda vid fullständig eller partiell borttagning av hypofysen efter skador eller förändringar i inflammatorisk natur. I sin tur kan den centrala typen av sjukdomen uppdelas i:

1. Idiopatisk. Det är en ärftlig typ.
2. Symtomatisk. Utvecklar mot andra sjukdomar. Det kan både förvärvas och medfödd med viss mutation av gener.

Med förlängd central diabetes insipidus kan patienten utveckla njursensibilitet mot ett artificiellt infört hormon. Därför börjar den tidigare behandlingen, desto gynnsammare blir prognosen.

Renal eller nefrogen diabetes insipidus

Denna sjukdom är förknippad med en minskad känslighet hos njurens vävnader till påverkan av hormoner. Denna typ av sjukdom är ganska sällsynt. Orsaken till patologin: eller nefronernas strukturella inferioritet eller resistens mot njurreceptorn mot hormonvasopressinet. Det kan också vara medfödd eller förvärvad.

I vissa fall finns det en tredje grad av diabetes mellitus, som påverkar kvinnor under graviditetsperioden. Detta är dock ett mycket sällsynt fenomen som uppstår som ett resultat av förstörelsen av hormoner av enzymer av den bildade placentan. Efter barnets födelse försvinner diabetes insipidus.

Huvudskäl

Diabetes insipidus börjar utvecklas med brist på antidiuretiskt hormon vasopressin. Det producerar hypotalamus. Det utför en mängd olika funktioner, inklusive påverkan på urinvägarnas funktion.

Det finns ett antal faktorer som predisponerar utvecklingen av denna sjukdom:

• infektionssjukdomar, särskilt virala
• hjärntumörer;
• metastaser i hypotalamus
• genetisk predisposition.

I fallet med en idiopatisk form av sjukdomen i patientens kropp, utan uppenbar anledning börjar antikroppar att produceras, vilket förstör cellerna som är ansvariga för framställning av antidiuretiskt hormon. Renal diabetes insipidus kan uppstå som ett resultat av kroppsförgiftning med olika kemiska och medicinska substanser.

De viktigaste symptomen

Sjukdomen kan vara hos både män och kvinnor i alla åldrar. Graden av symtom beror på graden av hormonbrist. Med en liten brist är symptomen svaga. Ofta förekommer de första symptomen hos personer som har varit i dricksunderskott, till exempel resor, expeditioner eller efter att ha tagit kortikosteroider.

De viktigaste symptomen som uppstår med diabetes insipidus inkluderar:

• överdriven urinering
• huvudvolymen av urinering - på natten;
• törst;
• torr hud, kräkningar, krampanfall;
• olika psykiska störningar, såsom sömnlöshet.

Även om patienten är begränsad vid användningen av vätska, kommer urinen fortfarande att utsöndras i stora mängder. Detta kommer att leda till en allmän uttorkning. Förutom vanliga tecken finns det ett antal symptom:

1. Hos män Män lider av denna sjukdom så ofta som kvinnor. Men enligt de senaste uppgifteren finns nya fall av diabetes insipidus alltmer hos ungdomar. Vanligtvis diagnostiseras sjukdomar hos patienter i åldern 10-30 år. De viktigaste symptomen är: urininkontinens, svår törst, minskad libido, huvudvärk, viktminskning, hudskalning, uttorkning.
2. Hos kvinnor Ofta utvecklas sjukdomen plötsligt, åtföljd av sådana fenomen som polyuri och polydipsi. Mer utvecklade kliniska tecken inkluderar: dålig aptit, viktminskning, aptitlöshet, magsmärta, illamående och tyngd, instabil avföring, halsbränna, böjning och störning av den naturliga menstruationscykeln. Förekomsten av icke-diabetes mellitus hos kvinnor kan också indikeras med sådana tecken som: en minskning av kaliumnivån i blodet, en ökning av daglig diurese, en ökning av natrium- och kalciumnivån i blodet.
3. Hos barn Skillnader i symtom hos vuxna patienter och barn är mindre. Men i det senare fallet är mer livliga manifestationer av denna patologi möjliga: aptitlöshet, ökad kräkningar vid ätning, svårighetsskador, smärta i lederna.

Hur är diagnosen?

Liknande patologier behandlas av en endokrinolog. Vid det första besöket kommer han att hålla en konversation, som kommer att berätta hur mycket vatten du dricker om dagen, om det finns problem med urinering, eventuella endokrina patologier.

I typiska fall är diagnosen inte svår, eftersom den är baserad på:

• extrem törst;
• volymen av daglig urin - mer än 3 liter per dag;
• ökad natriumhalt
• låg relativ urindensitet.

Det är också möjligt att genomföra laboratoriediagnostik. Den innehåller:

• Ultraljud av njurarna;
• Hjärnan CT;
• utföra prover Zimnitsky;
• strålning av skallen;
• detaljerad biokemisk analys av blod.

Diagnosen bekräftas på grundval av följande data: Hög natriumhalt, låg relativ urindensitet, höga osmolära plasmanivåer.

Hur är behandlingen?

Det första steget i diabetes mellitus är eliminering av orsaken, som kan framkalla ett liknande tillstånd. Därefter rekommenderas att man tar mediciner beroende på sjukdomsformen.

Behandling av den centrala formen utförs i enlighet med mängden urin som patienten förlorar varje dag. Om det är mindre än 4 liter, är läkemedlet inte förskrivet. Det finns flera grundläggande rekommendationer: konsumera så mycket vätska som möjligt, håll dig till en viss diet.

När en patient förlorar mer än 4 liter vätska per dag, föreskrivs han ett läkemedel som fungerar som vasopressin eller främjar sin aktiva utveckling. Det bästa alternativet - läkemedlet Minirin eller dess analoga Desmopressin.

Minirin funktioner:

• undertrycker uttalade symtom;
• dosen påverkar inte patientens ålder eller kroppsvikt
• doseringen är alltid föreskriven individuellt;
• Läkningsprocessen börjar med en minsta dos, men som det behövs kan det ökas;
• Läkemedlet tas 3 gånger om dagen.

Renal diabetes insipidus behandlas med adekvat vätskeintag. Om detta inte hjälper, rekommenderas mediciner. Som regel föreskriver läkare ett medel för att minska mängden urin. Ett av de mest kända sätten är indapamid.

I vissa fall kan antiinflammatoriska läkemedel förskrivas som tilläggsbehandling. Deras syfte är att sådana medel ger en minskning av kvitton av vissa komponenter i nefronens urinvägar. Men bara medicinerapi är inte tillräckligt för att behandla diabetes insipidus. Utan näringskorrigering minskar effektiviteten av behandlingen.

Funktioner av näring i diabetes

Därför är det i första hand önskvärt att utesluta bordsalt. Du får inte konsumera mer än 5 g per dag.

Också, kom ihåg att kryddor kan också bidra till en ökning av mängden urin. Därför bör de vara begränsade. Det finns några grundläggande näringsriktlinjer:

• konsumerar torra frukter som bidrar till utvecklingen av inre vasopressin;
• ge upp söta matar, alkoholhaltiga drycker som ökar törst;
• inkludera i din kost grönsaker, bär, frukter, mejeriprodukter och mejeriprodukter.

Det är absolut nödvändigt att kroppen får fosfor i den mängd som krävs. Att det hjälper till att säkerställa hjärnans fulla funktion. Därför är det nödvändigt att inkludera i kosten skaldjur och magert fisk.

Det rekommenderas att äta mat ungefär 6-7 gånger om dagen i små portioner.

Behandling med hjälp av folkläkemedel

Enligt råd från läkare kommer recepten av traditionell medicin att bidra till att minska känslan av törst, vilket i sin tur kommer att underlätta patientens tillstånd.

Ett av recepten: Ta 50 g torkad kullrot, häll 1 l vatten, koka upp. Insistera på 24 timmar på en varm plats och ta 150 ml tre gånger om dagen.

Ett annat recept: Häll 250 ml kokande vatten med 20 g äldre blommar, lämna i några timmar för att infusera. Efter detta, filtrera, lägg till lite naturlig honung, ta 250 ml 3 gånger om dagen.

Också för behandling av diabetes hjälper insipidus valnöt dig. Att förbereda ett avkok baserat på det är ganska enkelt. Ta ca 5-7 krossade blad av valnöt, häll 250 ml vatten och ta ett glas per dag. För att förbättra aktiviteten hos hjärnceller tas 5 g erttermjöl varje dag.

För att förbättra sömnen och minska irritabiliteten, ta en lugnande samling. Ta valerianrot, motherwort, dogrose, pepparmint, blanda allt i lika stora proportioner. Sedan häller en matsked ur samlingen 250 ml kokande vatten. Insistera 2-3 timmar och ta 70 ml 3 gånger om dagen.

För att bli av med sömnlöshet, ta lika stora proportioner av valerianrot, motherwort och kummin. 2 matskedar av blandningen bryggd i 400 liter kokande vatten, låt till infusera i 5 timmar. Filtrera och ta på 125 ml av kompositionen under nervös spänning.

Titta på videon: SYMPTOMS OF DIABETES INSIPIDUS (Maj 2024).