KRONISK PANKREATIT: SYMTOM, BEHANDLING, EXACERBATION, DIET

Kronisk pankreatit är en progressiv patologi i bukspottkörteln, som har en inflammatorisk natur. Under exacerbationer kan smärta i hypokondrium, illamående, kräkningar, bukdjursfördjupning och yellowness i huden förekomma. I avsaknad av korrekt behandling kan denna sjukdom leda till allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

Vad är kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln hos en lång kurs, kännetecknad av gradvisa patologiska förändringar i kroppens cellulära struktur och utvecklingen av funktionellt misslyckande.

Med sjukdomsprogressionen i körteln minskar utsöndringen av enzymer, varför blodcirkulationen i organ försämras, bindväv växer, vilket leder till bildandet av ärr.

Vanligtvis sker denna sjukdom med långvarig användning av alkohol. Hos män kan patologi utvecklas när alkohol konsumeras över 15 år, hos kvinnor är det snabbare på 10-12 år.

Orsaker till utveckling

Den huvudsakliga mekanismen för sjukdomsutvecklingen är att öka trycket i bukspottkörtelkanalerna, stagnationen av magsaften. Detta orsakar en kränkning av kanalernas struktur, på grund av vilken enzymkärlens enzym börjar tränga in i sin egen vävnad, vilket leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Denna process kan ta cirka 15 år.

De främsta orsakerna till utvecklingen av denna patologi är närvaron av:

cholecystit, gastrit;
magsår;
infektiösa skador (till exempel viral hepatit, skräp);
alkoholberoende
aterosklerotisk sjukdom;
parasiter (maskar).

Stages av sjukdomsutveckling:

Stagepatologi	beskrivning
lätt	Under denna period börjar de första tecknen plåga, och varaktigheten av detta stadium kan variera i 2-3 år. I närvaro av provokerande faktorer kan sjukdomen utvecklas snabbt. Ungefär 1-2 exacerbationer kan observeras per år.
Central	Vid detta stadium uppträder symtom på endokrin insufficiens. Under denna period äter patienter lite, ständigt klagar över buksmärtor. Det finns ett år på upp till 4 exacerbationer, och de förekommer i en mer allvarlig form. Det finns en minskning i kroppsvikt.
vikt	I detta skede finns det regelbundna och långvariga attacker med intensiva och uttalade symtom. Viktminskningar, diarré kan börja. Dessutom kan komplikationer som diabetes mellitus eller intestinal stenos förekomma.

Symptom på sjukdomen

Ofta är de initiala förändringarna i vävnaderna nästan asymptomatiska eller de är milda. Men i händelse av de första exacerbationerna kan man säga att de patologiska störningarna redan är ganska imponerande.

Huvuddragen i denna sjukdom är:

Smärta syndrom av olika intensitet. Oftast är smärtan lokaliserad i vänster hypokondrium.
Dyspeptiska störningar som åtföljs av illamående, kräkningar, känsla av tyngd i magen, obehaglig smak. Ett stort antal patienter är aversion mot feta livsmedel eller brist på aptit.
Under åren kan en person klaga på smärtsymptom som stör honom i 15-30 minuter efter att ha ätit. Känslan av obehag kan inte gå iväg i 5 dagar. Lokal smärta i bukets topp, ibland kan smärta känna sig nära hjärtat eller ländryggen.
Huden blir gul, och yellowness kan passera med tiden.

På grund av bristen på enzymer i bukspottkörteln störs processen med att dela upp de komplexa molekylerna av konsumerad mat, som absorberas i tarmarna. På grund av detta, med pankreatit, även med intensiv näring, kan vikt snabbt minska, det kommer brist på vitaminer, torr hud.

Om vi talar om den kroniska formen av sjukdomen, uppträder då smärta på grund av:

problem med utflödet av bukspottskörtelvätska;
ischemi i bukspottkörteln;
deformationer av nervändar;
inflammatorisk process;
klämma i närliggande organ.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av exacerbationer. Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan orsaka skador på själva körteln eller till närliggande vävnader.

Exacerbation av patologi

Förstärkning av sjukdomen kan orsakas av två skäl:

intag av en stor mängd alkoholhaltiga drycker;
brott mot gallvägarna.

Det finns också andra orsaker som, men av mindre betydelse, kan öka frekvensen av exacerbationer avsevärt:

överätande;
övervikt;
konsumtion av stora mängder feta livsmedel;
mediciner;
infektionssjukdomar;
regelbunden stress.

I de flesta fall manifesteras tecken på exacerbationer i form av svår smärta, som lokaliseras under revbenen och ger tillbaka. I vissa fall ger smärtan till sidan, i bröstet.

De karakteristiska tecknen på försämring inkluderar:

svår smärta i bukhålan, som ökar efter att ha ätit
täta anfall av diarré
känslan av bitterhet i munnen;
kräkningar som är svåra att undertrycka med medicinering;
aptitlöshet;
utseendet av vitblomning.

komplikationer

Om tiden inte botar pankreatit kan den orsaka utvecklingen av sådana komplikationer som:

pankreatisk ascites;
diabetes mellitus;
abscess;
inflammatoriska processer i excretionskanalerna;
portalhypertension;
blödning i mag-tarmkanalen;
utseendet av tumörer.

Hur är diagnosen

Terapeut eller gastroenterolog kan vara involverad i behandlingen av denna sjukdom, i närvaro av endokrin insufficiens bör en endokrinolog inhöras. Om intilliggande organ är skadade eller trånga, kontakta en kirurg.

Diagnosen kommer endast att göras efter alla studier:

analys av innehållet av elastas i urinen;
Analys för detektering av tröjor;
järnstimuleringstester;
ultraljud;
CT-skanning;
glukosanalys.

Behandling av kronisk pankreatit

De främsta målen med terapi är följande:

smärtlindring
bukspottkörteln
en minskning av körens sekretoriska aktivitet;
fylla bristen på pankreatiska enzymer;
om nödvändigt, korrigering av nedsatt kolhydratmetabolism.

Den bästa behandlingen är komplex, inklusive olika behandlingsmetoder.

av droger

Med denna patologi är vanligtvis ordinerad:

Enzymhaltiga läkemedel som syftar till att minska belastningen på kroppen, accelererar vävnadsregenerering. Matsmältningsenzymer hjälper till att underlätta fördjupningsprocessen, matsmältningen, matsmältningssystemet. Som ett resultat av deras regelbundna intag, uppstår aptit, misshandel försvinner. De mest populära drogerna i denna grupp är: Creon, pankreatin.
Antacida läkemedel syftar till att minska surheten. Genom inverkan på inverkan är de uppdelade i oabsorberbara, som omsluter magen (till exempel Almagel) och sugning - Rennie. Absorberbara lösningar ger snabbare lättnad, men effekten är kort. En icke-absorberbar, även om de börjar fungera efter ett tag, men de har en längre effekt.
Analgetika som hjälper till att minska smärta vid exacerbationer. När spasmer uppträder, ordineras spasmolytika, såsom Papaverine eller No-silo.
Antisekretoriska läkemedel ordineras för att neutralisera syreverkan. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är omeprazol.
Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att minska smärta och minska inflammation, till exempel fungerar diklofenak bra.
I perioder med exacerbation föreskrivs läkemedel som Sandostatin eller Octreotid för att minska den aktiva utsöndringen av körteln. De är också effektiva i markerat smärtssyndrom när antispasmodik inte hjälper.
För att undertrycka känslan av illamående eller kräkningar under förvärring av kronisk pankreatit bör prokinetik, såsom Zerukal, tas.

Exacerbation terapi

Behandling för allvarlig exacerbation består av vidhäftning med bäddstöd, ordentlig kost, medicinering, men bara på sjukhuset, eftersom under sådana perioder finns det ett hot mot patienten. Om sjukdomen förvärras måste du ringa en ambulans, lägga is på buken före brigadens ankomst, se till att du har fullständig vila och svält.

Varaktigheten av en kronisk attack överstiger inte oftast 7 dagar.

Som hjälpmedicin för lindring av smärtanvändning:

enzymer, såsom Creon;
antispasmodik: Drotaverin;
protonpumpshämmare: lansoprazol.

För att lindra bukspottkörteln behöver du:

helt utesluta rökning och alkohol;
hålla fast vid en diet
ta drogen Octreotide.

Kirurgisk ingrepp

Operationer för kronisk pankreatit utförs i sådana fall som:

sfinkterotomi för blockering av sfinkteren;
incidensen av stenar i bukspottkörteln;
fullständig eller partiell pankrektomi
bildandet och dissektionen av purulenta foci;
resektion av magen.

Folkmekanismer

Det finns många populära metoder för behandling av denna sjukdom. Nedan är det mest effektiva.

För att förbereda en hälsosam buljong behöver du följande ingredienser:

10 g kamille läkemedel;
30 g dill;
20 g hagtorn röd;
20 g immortelle;
30 g mynt.

Vi maler alla örter, vi blandar, vi tar 2 matskedar. häll upp 0,5 liter varmt vatten och låt det infiltrera i en termos i ca 3-4 timmar. Ta med 100 ml buljong en timme efter en måltid. Verktyget har antispasmodisk, antimikrobiell, koleretisk verkan.

Ett annat effektivt botemedel består av 50 g maskrosrot och kalamus och 25 g timjan, näsrot, hopkottar.

Alla mala i en kaffekvarn, blanda 5 msk. samling med 200 g honung. Ta behoven av 2 tsk. två gånger om dagen i en månad.

Kost och näring

Näring behöver särskild uppmärksamhet, eftersom en riktig diet kan lindra patientens tillstånd. Detta är mycket viktigt eftersom varje attack av förvärring orsakar ersättning av hälsosam fiberväv, vilket i slutändan leder till utveckling av körtelnsufficiens.

Vid kronisk pankreatit är det lämpligt att följa dietnummer 5. I det här fallet behöver du, i kosten, gå in i fler proteiner, men kolhydrater eller fetter ska försökas helt eliminera. Även med en sådan diet bör överges fett kött, växtfoder.

Dessutom ska alla produkter kokas, ångas eller kokas i en långsam spis, förbrukad i halvvätska och varm form (det är förbjudet att äta mycket kalla eller heta matar på en diet).

Måltiderna bör vara fraktionerad, i små portioner 5-6 gånger om dagen. För att eliminera sannolikheten för återfall, bör du helt ge upp alkohol.

Andra rekommendationer:

Nya produkter bör introduceras i kosten i små doser, om de inte är hälsosamma bör de överges tills normaliseringen av bukspottkörteln
Det är tillrådligt att tugga maten noga, även om du äter gräddesoppa.

Trots vissa begränsningar är diet nr 5 med denna patologi ganska olika:

magert kött och fjäderfä;
magert fisk kokt
vegetariska soppor;
torkade kokta grönsaker;
omeletter;
Mjölkprodukter med låg fetthalt: kockost, gräddfil, grädde i måttlighet
kakor utan socker, kakor från vitt bröd;
spannmål (på vatten eller på vatten och mjölk i lika stora proportioner);
svart te med citron, komposit;
bakade äpplen, riven bär;
kokad makaron.

Men stekt mat, kött och svampbuljonger är förbjudna med en sådan diet.

Under remission expanderar listan över produkter: du kan inkludera råa grönsaker och frukter, lägga dem till spannmål, sallader; torkade frukter; spannmål; inte mosade soppor. Också, som en förebyggande åtgärd, måste du dricka mineralvatten (till exempel Borjomi, Essentuki nr 4) inom en månad.

Godkännande av mineralvatten under denna period beror på att det: