Smärta i lederna kan göra livet svårt, eftersom det ger mycket obehag. Behandlingen av sådana sjukdomar är ganska komplicerad, det kräver användning av speciella antiinflammatoriska läkemedel.
Handlingsprincipen för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
NSAIDs syftar till att hämma framställning av cyklooxygenas (COX) enzym. Han är ansvarig för syntesen av tromboxan, prostaglandiner (PG) och prostacykliner, vars huvudroll är mediativ i inflammatorisk process.
Med en minskning av prostaglandins nivå minskar den inflammatoriska processen eller nästan 100%. COX-1 är ansvarig för den normala blodtillförseln i matsmältningsorganens slemhinna och upprätthåller en stabil pH-balans i magen. Men COX-2 är inte heller närvarande alls eller i små kvantiteter. Dess ökning signalerar förekomsten av en inflammatorisk process.
Läkemedel som selektivt hämmar aktiviteten hos detta enzym verkar direkt på det patologiska fokuset. På grund av detta finns det ingen negativ effekt på matsmältningsorganen. Men COX-3 påverkar inte den inflammatoriska processen, ansvarig endast för smärta eller feber.
Läkemedelsklassificering
Genom selektivitet delas NSAID: er i följande:
- Icke-selektiv, som hämmar alla typer av COX, främst COX-1.
- Icke-selektiv, påverkar COX-1 och COX-2.
- Selektiva hämmare av COX-2.
Den första gruppen innehåller följande droger:
aspirin;- piroxikam;
- indometacin;
- naproxen;
- diklofenak;
- Ketoprofen.
aspirin;Representanten för den andra kategorin är Lornoxicam.
Den tredje inkluderar:
- nimesulid;
- rofecoxib;
- meloxikam;
- celecoxib,
- Etodolac.
Det är värt att komma ihåg att Ibuprofen och Aspirin i de flesta fall leder till en minskning av kroppstemperaturen, men Ketorolac minskar smärta. Dessa läkemedel är praktiskt taget ineffektiva för behandling av inflammatorisk process, de kan endast ordineras med symptomatisk behandling.
Farmakokinetik för läkemedel
Systemiska droger när de tas snabbt upp i kroppen. De kännetecknas av hög biotillgänglighet, som kan variera från 70 till 100%. Processen kan saktas genom att öka surheten i magen.
Som ett resultat bildas aktiva komplex vilka fritt tränger in i lederna, vävnaderna, synovialvätskan och koncentrerar sig i det inflammatoriska området. De aktiva substanserna NSAID och deras metaboliter utsöndras av njurarna.
Finns det några kontraindikationer?
Det rekommenderas inte att ta dessa läkemedel vid behandling av lederna i lederna medan de bär ett barn. Däremot kan den behandlande läkaren, efter att ha undersökt historien och resultaten av testerna, förskriva dessa medel för behandling om förmånen till moderen är högre än risken för fostret.
Det finns andra kontraindikationer:
- individuell överkänslighet mot drogen;
- sår och erosion i matsmältningskanalen;
- leukopeni;
- trombocytopeni;
- njur- och (eller) leversvikt.
Specifikationen av behandling med NSAID
Eventuella medel i denna grupp måste tas under ledning av en specialist. Dessutom måste patienten informera den behandlande läkaren om eventuella negativa förändringar så att behandlingsregimen kan justeras.
Terapi bör utföras i små doser under en kort period. Biverkningar i form av tabletter eller droppar rekommenderas att tas efter måltider och dricker mycket rent vatten. Detta minskar sannolikheten för skada på magslemhinnan. Vid användning av droger i form av salvor eller geler är risken för biverkningar minimal, eftersom de aktiva komponenterna inte kommer in i den systemiska cirkulationen.
Lista över icke-steroida läkemedel av antiinflammatorisk verkan
aspirin
Används i många årtionden. Det ordineras för att lindra huvudvärk. Tillsammans med andra droger kan användas för behandling av artros. Men med akut inflammation, är aspirin ersatt av mer kraftfulla läkemedel.
diklofenak
Säljs i form av tabletter, geler, injektioner. Populära och ganska effektiva medel för att lindra värmen börjar att verka i bokstavligen 20 minuter.
ibuprofen
Finns i form av tabletter, ljus. Den första skiljer sig åt i det lilla priset, överförs enkelt. De ordineras vanligtvis för bursit, influensa, sprains, SARS, gikt, artrit, feber. Tabletter är ganska dyra, så du kan hitta många analoger till försäljning till lägre priser.
nimesulid
Med sin användning kan du normalisera temperaturen, lindra smärta, kroppen blir mer mobil. Försäljning finns i form av salva, som appliceras på områden med artrit. I detta fall kan rodnad uppträda på huden - det här är hur effekten av agenten manifesteras, så du borde inte oroa dig.
Indometatsin
Det är ett av de mest effektiva läkemedlen med analgetisk effekt.
Finns i form av tabletter, salvor, ljus. Trots att läkemedlet är billigt hjälper det att klara artros, artrit. På grund av det stora antalet biverkningar är det dock absolut förbjudet att ta ett sådant läkemedel utan att ha råd med en specialist.
meloxikam
Finns i två former:
- tabletter;
- lösning för administrering till insidan.
Den har anestetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Används för symptomatisk behandling, minskar smärta och inflammation. Det hjälper till vid behandling av osteoartrit, reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis. Ta det här verktyget till en specialist, och i avsaknad av biverkningar kan du dricka några år. Du kan köpa medicin under olika namn - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Det är dock värt att komma ihåg att några av de ovan nämnda drogerna är strängt förbjudna för inträde under graviditetens tredje trimester.
NSAIDs nya generation för behandling av leder
Medicinteknik är inte på plats. Därför visas nya läkemedel ständigt på marknaden som fungerar mer effektivt och undertrycker inflammation snabbare. Det är värt att notera att sådana droger är dyrare, men samtidigt som de tas är risken för problem med mag-tarmkanalen eller broskvävnaden minimal.
De mest populära sätten är:
- Movalis. Det anses vara ett av de mest effektiva sätten. Idealisk för behandling av artros. Även dess långsiktiga användning påverkar inte matsmältningssystemet. Läkemedlet har också analoger: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Högkvalitativt läkemedel som lindrar smärta under lång tid - upp till 12 timmar. Verktyget är inte heller beroendeframkallande. Men den höga kostnaden tillåter inte någon att köpa drogen. Det släpps på recept.
- Celecoxib (Celebrex). Finns i form av kapslar på 100 eller 200 mg. En uttalad kamp mot artrit, artrit påverkar inte arbetet i mag-tarmkanalen, slemhinnan är inte skadad.
- Etoricoxib. Ett mer känt namn är Arcoxia. En dag rekommenderas att använda högst 150 mg av läkemedlet, eftersom i detta fall garanterar tillverkaren att det inte finns någon negativ effekt på mag och tarmar.
Kostnaden för läkemedel är annorlunda. På patientens råd kan patienten köpa ett dyrare läkemedel eller motsvarande, med tanke på kontraindikationer och biverkningar. Sådana droger hjälper till att eliminera allvarlig smärta, inflammation, varefter de vanligtvis föreskriver en annan behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.
Vad är biverkningarna av medicineringen?
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har några biverkningar. De kan till exempel orsaka utveckling av gastrointestinala sjukdomar eller förvärra befintliga patologier (gastrit, sår etc.). Ofta finns det dyspeptiska störningar, till exempel halsbränna, illamående, känsla av tyngd.
Med regelbunden konsumtion av dessa läkemedel eller med en ökning av dosen kan problem som koagulationsstörning, som framgår av blödning, observeras. Med regelbunden användning kan antalet blodkroppar reduceras till utveckling av patologier som aplastisk anemi.
Några av drogerna har nefrotoxiska effekter, vilket kan leda till en minskning av njurens funktionella aktivitet eller en ökning av blodtrycket.
Långfristig användning av medel kan orsaka nefropati, och vissa droger kan orsaka problem i levern. Det finns möjlighet att utveckla bronkospasm medan NSAID används. Allergiska hudreaktioner är också möjliga, uppenbarad av klåda, urtikaria.
Sannolikheten för att utveckla gastropati ökar under perioden med långvarig användning av droger i stora doser eller vid användning av två eller flera droger. För att skydda slemhinnan kan dessutom utse omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. Leverskador kan förekomma i form av allvarlig toxisk hepatit, och detta inträffar vanligtvis vid användning av indometacin, fenylbutazon, aspirin.
Den största faran observeras med användning av Ibuprofen och Naproxen, vars långvariga administrering kan orsaka störningar i njurarna, orsaka akut njursvikt.
Eventuella biverkningar från blodsystemet Diclofenac, Piroxicam, Butadion är farliga. Vissa oönskade CNS-symtom kan inträffa vid användning av aspirin eller indometacin. Detta uppenbaras av huvudvärk, kräkningar.
