Vad är osteoporos och hur man behandlar det

Osteoporos är en progressiv skelettsjukdom som karaktäriseras av en minskning av benmassan och en överträdelse av dess struktur, vilket leder till bräcklighet och risk för fraktur.

Vad gör benen ömtålig?

De flesta kvinnor lider av osteoporos - i mer än 80% av fallen. Oftast i klimakteriet. Detta är en av de viktigaste orsakerna till denna sjukdom. Efter att menstruationscykeln har upphört, slutar äggstockarna att producera östradiol, ett hormon som behåller kalcium i benen.

Hos män över 65 år reduceras testosteronnivåerna, vilket bibehåller kalcium och förhindrar benkonsolidering. Dessutom finns det många andra riskfaktorer som kan leda till denna sjukdom.

Viktiga riskfaktorer

Det finns två typer av riskfaktorer.

De som är mottagliga för korrigering:

• rökning;
• stillasittande livsstil;
• brist på motion;
• överdriven konsumtion av alkohol och kaffe
• ohälsosam diet;
• D-vitaminbrist, vilket ökar kalciumabsorptionen i tarmarna.

Icke-avtagbara riskfaktorer inkluderar:

• ålder - över tiden finns en minskning av bentätheten, deras snabba förstörelse observeras;
• osteoporos i släktet är en ärftlig faktor;
• tidigare frakturer;
• tidig klimakteriet;
• amenorré - det vill säga frånvaro av menstruation före klimakteriet (detta kan bero på anorexia nervosa, överdriven fysisk aktivitet);
• brist på förlossning
• smutsig kroppsbyggnad.

Osteoporos kan också orsaka olika sjukdomar.

endokrina:

• hypertyreoidism;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• typ 1 diabetes;
• binjurinsufficiens.

Sjukdomar i matsmältningskanalen:

• mageoperation;
• celiaki och andra absorptionsstörningar.

Metaboliska patologier:

• hemofili;
• hemolytisk anemi;
• kronisk njursjukdom;
• maligna tumörer, till exempel lymfom, myelom, tumörer.

Även faktorer som ökar risken för osteoporos inkluderar att ta mediciner, till exempel: glukokortikoider - Levothyroxin; antikonvulsiva medel - Heparin; cytostatika; innehållande aluminium.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Benvävnaden har en tät struktur, på grund av vilken skelett kan tåla en persons vikt och den extra belastningen. I kroppen finns osteoblaster som skapar en ny vävnad, liksom multinukleerade osteoklastceller som tar bort denna vävnad genom att lösa upp.

Ett sådant system fungerar hela livet och det är en naturlig process. Men om minst en komponent i människokroppen inte räcker, och osteoklaster dominerar kommer det att bli snabbare vävnadsdestruktion än påfyllning. Inuti benet kommer det att finnas tomrum, hon själv blir sårbar.

Vid 30 års ålder hos människor når bendensiteten den högsta nivån, och vid 40 års ålder minskas mängden kalcium gradvis. Detta händer obemärkt, smärtfritt, medan benens struktur förstörs, är benmassan förlorad.

Följande läggs till i de viktigaste riskfaktorerna för kvinnor:

• kvinnlig släktskap
• reumatoid artrit
• borttagning av livmodern och äggstockarna;
• ha fyra eller fler barn
• hormonella droger.

Huvudtyperna och graderna för denna patologi

Osteoporos kan vara av två typer: primär och sekundär.

Det finns också en idiopatisk art där människor i alla åldrar är mottagliga för sjukdomen, tyvärr har orsakerna till dess förekomst ännu inte studerats.

Primär osteoporos innefattar naturlig åldrande hos en person och klimakteriet. Den sekundära typen är orsakad av sjukdomar i bukspottkörteln, sköldkörteln, binjurarna, leukemi.

Det finns 4 stadier av osteoporos, som var och en åtföljs av egna symtom.

Vid det inledande skedet av utvecklingen av denna sjukdom är det nästan omöjligt att göra en diagnos, eftersom patologin manifesteras av obekvämda tecken, som ofta hänför sig till den vanliga indispositionen eller tröttheten.

Med en kraftig förändring i vädret kan det uppstå smärtsamhet i benen, svår utmattning, grå hår kan också uppträda i ung ålder, ökad hjärtslag.

Den mest allvarliga komplikationen av denna patologi är en fraktur. I detta fall bryts benen med minimal stress, såsom hosta eller nysning. Benen koalescerar ganska dåligt, under lång tid, felaktigt på grund av ett brott mot benvävnadens struktur. Med tiden kan det vara kramp i benen, benen deformeras.

Diagnos och symtom på osteoporos

Det allra första du kan göra på egen hand är att mäta din höjd innan du besöker en läkare och kom ihåg hur han var i åldern 20-30 år. Om det är en minskning på minst 2-3 cm, är detta redan en signal och kräver ytterligare undersökning.

Naturligtvis indikerar detta inte nödvändigtvis förekomst av osteoporos.

En noggrann diagnos kan endast göras av den behandlande läkaren, som ska genomföra en undersökning, intervju, föreskriva en studie. Osteoporos föregås dessutom av osteopeni - en måttlig minskning av bentätheten, vid vilken risken för en måttlig fraktur föreligger. Men det finns och är mycket högre än för dem som inte har några problem med bensystemet.

I vilket fall som helst är denna patologi bättre att förhindra än att engagera sig i behandling i framtiden. Eftersom det är så viktigt att känna till de viktigaste symptomen:

• akut eller kronisk ryggsmärta
• minskad tillväxt;
• bröstkyphos eller hump;
• halsbränna;
• för ofta avföring
• bröstsmärta, andningskänsla
• magebulge;

Diagnos av denna patologi inkluderar ett komplett blodtal, vilket kan visa en minskning av hemoglobin och testosteron, ökat kalcium i blodet och urinen, alkaliskt fosfatas, TSH.

Du kan också tilldela instrumentella forskningsmetoder, som inkluderar:

• Röntgenbensdensitometri;
• Röntgenstrålar;
• benbiopsi;
• HERR

Den mest informativa metoden är röntgendensitometri. Denna studie, som bestämmer densiteten hos det material som studeras.

Det är bäst att studera ländryggen, det radiella benet och lårbenet, eftersom dessa är de mest bräckliga och mottagliga för att förstöra benet.

Men om en liten minskning av bentätheten hittades, är det omöjligt att noggrant bedöma prognosen och den ytterligare graden av förstöring baserat på studien.

De främsta metoderna för förebyggande

Den goda nyheten är att förebyggandet av denna patologi inte kräver stora ekonomiska kostnader och är tillgänglig för alla. Det viktigaste att komma ihåg är att förebyggande åtgärder måste genomföras på ett övergripande sätt, endast i detta fall kan ett resultat uppnås. Uppmärksamhet bör ägnas åt att dessa aktiviteter bör utföras inte bara när det redan finns någon viss grad, utan också om bensystemet är i ordning.

Även om osteoporos är redan närvarande bör alla förebyggande rekommendationer också följas. Det är bevisat att daglig träning och kalciumintag, D-vitamin saktar utvecklingen av denna patologi och överdriven entusiasm för alkohol, rökning, låg kroppsvikt påskyndar processen med benförstöring

Förebyggande av osteoporos är:

• ökad konsumtion av mat som är rik på kalcium;
• D-vitaminintag;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• sluta röka och andra dåliga vanor
• kaffebegränsning - högst 2 koppar per dag;
• stödja normal kroppsvikt
• stor konsumtion av frukt och grönsaker, minst 500 g per dag.

Kom också ihåg att kalciumintaget är:

• för kvinnor före klimakteriet och män yngre än 60 år - 1000 mg per dag;
• för kvinnor efter klimakteriet och män över 65 år - minst 1500 mg per dag.

Principer för terapi

Valet av behandling beror på sjukdommens art.

Behandlingen av primär osteoporos, eftersom den utvecklas i postmenopausala perioden, syftar till att öka eller sakta ner benförlusten så mycket som möjligt.

Behandling av sekundär osteoporos, som uppstår på grund av medicinering, immunsjukdomar, syftar till att eliminera de relevanta orsakerna.

Terapi är:

1. Huvudet. Det består i utnämning av droger som direkt påverkar de metaboliska processerna som förekommer i benet. Deras mottagning utförs kontinuerligt eller i steg under lång tid.
2. Hormonutbyte.
3. Symtomatisk.

För behandling av knä- eller höftledets osteoporos är kirurgisk ingrepp nödvändig. Vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling används gemensamt endoprosthesisutbyte, ersätter en sliten ledning med en protes.

Huvudbehandling

Läkemedel är indelade i tre grupper:

1. Obstruktiv benvävsresorption.
2. Stimulatorer för tillväxt av benmassa.
3. Medel för mångsidig handling.

Antirheumatiska läkemedel

De viktigaste drogen är bisfosfonater. De absorberas dåligt, det mesta av dosen är försenad.

Samtidigt undertrycker den aktiva delen av detta läkemedel väsentligt intensiv bottenvävnadens patologiska försvagning. Verktyget används i en halvtimme eller 2 timmar före måltider eller några timmar efter. Det är nödvändigt att dricka ett helt glas vatten och därefter inte ta en vågrät position i minst en halvtimme.

De mest kända bisfosfonaterna inkluderar: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Calcitoninpreparat

Denosumab är ett genetiskt manipulerat läkemedel som är en antikropp som förhindrar aktivering av osteoklaster som påverkar benförstöring. Ange 60 mg var sjätte månad. Till skillnad från bisfosfonater är läkemedel i denna grupp inte kontraindicerade vid njursvikt.

Andra läkemedel som främjar benmassa tillväxt inkluderar:

1. Fluorinnehållande, syftar till att öka vävnadens mineraldensitet. Men när de används brukar risken för fraktur kvarstå.
2. Innehåller paratyroidhormon teriparatid, används den subkutant varje dag i 1-1,5 år. Detta är det enda effektivaste sättet som verkligen stimulerar tillväxten av benmassa. Det indikeras för nästan alla typer av osteoporos, inklusive för idiopatisk typ hos män.

Drogläkemedel av olika slag

Aktiva metaboliter av D-vitamin. De används för att behandla äldre patienter med njurinsufficiens. Sådana verktyg minskar graden av benförlust, förhindrar sprickor.

Hormonersättningsterapi

Denna typ av behandling används oftare. Dessutom rekommenderas det att använda det inte bara för dem som är tydligt sjuka med denna sjukdom, men också för dem som har mindre benskada.

För detta ändamål föreskriver kvinnor under menopausperioden selektiva östrogenreceptormodulatorer, såsom Avesta.

De kan avsevärt sakta ner eller stoppa benförlust, vilket minskar risken för sprickor med upp till 50%.

I vissa fall, under klimakteriet, ordineras kvinnor östrogenläkemedel, såsom Kliogest, tillsammans med kalciumtillskott.

Östrogenbehandling för osteoporos ökar dock risken för onkologi. För att uppnå effekten bör behandling med sådana läkemedel utföras under konstant kontroll av nivån av hormoner i blodet.

Deras avbrytande bör åtföljas av en långsam dosminskning. Även dessa läkemedel är kontraindicerade hos personer med risk för cancer.

Kalciumberedningar

Eftersom kalciumberedningar rekommenderas för att stoppa utvecklingen av osteoporos bör man komma ihåg att läkemedelsbehandling av osteoporos är en storleksordning mer effektiv än en diet som innehåller stora mängder kalcium.

När denna diagnos är gjord, genomförs behandling med kalciumtillskott och kalciummetabolismsreglerare för effektivare terapi. De kan ordinera monopreparationer som innehåller kalciumsalter, liksom multivitaminer, såsom Elevit Nutrimaks och Complivit.

Kom ihåg att några läkemedel som är nödvändiga för normalisering av kalcium-benmetabolism bör ordineras och väljas endast av en läkare.

Okontrollerat intag av D-vitamin är farlig avsättning av kalciumsalter i mjukvävnad, hjärta, njurar. Särskild behandling kräver behandling av barn, eftersom fel dosering kan påverka deras hälsa i framtiden.

Symtomatisk behandling

Den innehåller:

• Utnämning av antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av artrit, muskelavslappnande medel med smärtssyndrom;
• kirurgisk behandling av frakturer;
• fysioterapi, massage i det drabbade området
• diet - äta mat med högt innehåll av kalcium, magnesium, fosfor.

Folk botemedel

Kom ihåg att något sätt för traditionell medicin måste samordnas med en specialist:

1. Naken lakrits. Mala roten av växten, ta en matsked råvaror, häll 500 ml varmt vatten, suga sedan i vattenbadet i en halvtimme, låt den infilera i 2 timmar, filtrera. Ta 100 ml 4 gånger dagligen före måltid.
2. Propolis och bovete honung. Ta 70 g av varje produkt, tillsätt sedan 100 g krossad och torkad äggskal. Ta den blandning du behöver för 2 tsk. en gång om dagen.
3. Äggskal. Äggskal måste krossas till pulver, blandas sedan med citronsaft i ett förhållande av 1: 1. Verktyget tar en halv tesked i två veckor.
4. Infusion av olika örter. För dess förberedelse kan du använda St John's wort, calendula, kamille. Ta en matsked av samlingen, fyll i ett glas kokande vatten, ta en dag.
5. Mumier. Ta in. För detta gör du en liten boll som väger 4 g, upplöses i 100 ml varmt vatten. Medel att acceptera inom 4 veckor och sedan ta en paus.