Orsaker till uppkomsten och behandlingen av gynekomasti hos män

Gynekomasti är en överväxt av bröstet och en ökning i bröstet, och sjukdomen kan orsakas av både fysiologiska och patologiska orsaker. I vissa fall är det tillräckligt att helt enkelt förändra livsstilen, hos andra - att inte göra utan kirurgiskt ingripande.

Klassificering och huvudorsaker till

Både patologiska och fysiologiska orsaker kan leda till förhöjda östrogennivåer.

Till fysiologiska inkluderar:

• hos nyfödda kan gynekomasti uppstå som ett resultat av att östrogen kommer in i pojkens blod från moderen. Oftast passerar denna patologi inom två veckor efter födseln.
• under puberteten, som vanligtvis är förknippad med hormonella förändringar i kroppen. Vanligtvis försvinner efter några år.
• hos äldre män. Vanligtvis förknippas med åldersrelaterade förändringar som leder till en minskning av testosteron eller ökning av östrogen. I regel observeras det hos män äldre än 55 år.

Men den patologiska formen indikerar en allvarlig sjukdom, vars närvaro leder till hormonhopp. Orsakerna till denna patologi är många:

• testikulär sjukdom, till exempel anorchia;
• prostatatumörer;
• sjukdomar i onkologiska gruppen: äggstocks- och bukspottskörteltumörer, korionisk karcinom;
• hermaphroditism;
• infektionssjukdomar, inklusive herpes, orchitis, tuberculosis;
• nedsatt blodflöde i ljumskområdet;
• levercirros;
• testikelskada;
• diabetes mellitus;
• sköldkörtelhypertrofi;
• njursvikt
• hjärtproblem.

Dessutom kan sjukdomen i den patologiska formen vara förenad med långvarig medicinering:

• diuretika, såsom Veroshpiron;
• hormonella medel vid behandling av cancer;
• tabletter för behandling av hypertensiva sjukdomar, såsom Nifedipin, Enap eller Dopegita;
• hjärtglykosider, såsom Digoxin;
• antibakteriella eller antimikrobiella läkemedel - Trihopol eller Ketoconazol;
• antivirala medel för behandling av HIV;
• lugnande medel, till exempel Relanium.

Vad är risken för patologi

Den fysiologiska formen av denna sjukdom är inte farlig, det regressar sig själv. Obehag kan bara orsaka utseendet, men att arbeta med en psykolog kan bli av med sådana problem.

Men med lång tid av patologisk gynekomasti kan bröstcancer utvecklas. Även om denna sjukdom sällan finns hos män kan den vara lika farlig för dem som för kvinnor, eftersom det har allvarliga följder och komplikationer.

Utseendet av utmatningen från bröstvårtan, tät formation, förändring av blodets utseende - alla dessa tecken kan orsaka överklagande till en specialist.

Gynekomasti Symtom

Huvudsymptomet för denna sjukdom är en kraftig ökning av bröstet. Endast en läkare kan bestämma sjukdomen, eftersom det i vissa fall uppstår tillväxt av körteln på grund av ökad fettvävnad - denna patologi kallas falsk gynekomasti.

Vid nyfödda kan samma symptom uppträda, men ökningarna är mindre, de ger inte barnet obehag.

I andra typer av gynekomasti kan bröstet expandera till 15 cm i diameter, dess vikt kommer upp till 200 g. Om patologin bara har påverkat en mammokörtel, ökar risken för cancerutveckling avsevärt.

Patienter med liknande sjukdom klagar ibland på smärta, men upplever svår obehag, tryck, bröstvårtkänslighet.

Om patologin orsakas av hyperprolactinemi kan det åtföljas av symptom på CNS-skada, impotens. Problem med "manlig kraft" i andra former av patologi observeras vanligen när östrogenhalten ökar eller testosteron minskar. I svåra former av sjukdomen kan libido vara helt frånvarande.

Tecken på ökning av östrogennivåer kan innefatta:

• ändring av rösttid
• överdriven gråt
• håravfall

Även vid en patologisk form av sjukdomen kan svullnad av testiklarna diagnostiseras.

Efter att ha märkt minst en av dessa tecken är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Den patologiska formen är uppdelad i tre steg:

1. Proliferering, varar i fyra månader. Det kännetecknas av initiala symptom som kan stoppas snabbt med korrekt behandling.
2. Mellanliggande (upp till ett år). Under denna period sker tillväxten av bröstvävnad.
3. Fibrioznaya, under vilken bröstet tjocknar. Regression under denna period är nästan omöjlig.

diagnostik

Att bestämma nivån av hormoner i blodet kommer att avslöja hormonell obalans. En presumptiv diagnos kommer att göras av endokrinologen, efter att ha undersökt patientens klagomål, har utfört en undersökning, palpation av lymfkörtlarna i nacken och i armhålan. För att bekräfta diagnosen är en ultraljud ordinerad.

Också tack vare ett blodprov kan identifieras: nivån av testosteron, hCG och prolactin.

Innan behandlingen påbörjas, föreskrivs patienten mammografi, en biopsi med ytterligare studier av bröstvävnaden. Och för att utesluta förekomsten av onkologiska formationer, utföra:

• Ultraljudskrotum;
• tomografi av binjurarna.

Större terapeutiska ingrepp

Om vi ​​pratar om den fysiologiska typen av gynekomasti hos nyfödda, kommer patologin att passera på egen hand. Om vi ​​pratar om ungdomar med ett sådant problem, ges de vanligtvis inte medicinerapi: patienten ska regelbundet övervakas av läkaren i sex månader efter det att de första symptomen uppträder och med en signifikant ökning eller minskning av hormoner kommer han att bli ordinerad hormonbehandling. De vanligaste drogerna, t ex Tamoxifen, Danazol eller Testolacton.

Men terapi för den patologiska formen kan endast ordineras av en läkare efter att ha bestämt orsaken till patologin. Först genomgår patienten konservativ behandling, som syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen. Om testosteronnivån sänks, föreskrivs läkemedel baserade på det.

Om östradiolhalten är förhöjda, föreskrivs antiestrogener - Clomofen, Tamoxifen.

I frånvaro av positiva förändringar med sådan terapi, exempelvis vid detektion av tumörer, föreskrivs kirurgisk behandling.

Beroende på typ av patologisk process och dess förekomst föreskrivs följande procedurer:

• endoskopisk mastektomi, som utförs med en minsta ökning av bröstkörteln med ett endoskop.
• isola-bevarande mastektomi
• mastektomi, tillsammans med fettsugning, som tar bort överflödigt fettvävnad.

Dessa typer av operationer tolereras ganska väl, bokstavligen flera dagar efter operationen kan patienten släppas hem.

Efter operationen måste du följa några rekommendationer: För att begränsa fysisk ansträngning, använd korrigerande underkläder i tre veckor. Efter 7-10 dagar kan du börja arbeta lätt och efter en månad kan du öka fysisk aktivitet.

Den genomsnittliga kostnaden för behandling är från 18 till 35 tusen rubel.

Vilka är förutsägelserna

Den fysiologiska formen av denna sjukdom kännetecknas huvudsakligen av ett positivt resultat, det försvinner utan medicinsk ingrepp. Mer än 70% av tonårens hormoner återställs inom 2-3 år.

Gynnsamma prognoser är karakteristiska för patologi, som orsakas av droger, de minst gynnsamma är i gynekomasti, vilket orsakas av olika sjukdomar.

Prognoser beror på graden av gynekomasti, den sjukdom som orsakade hormonella störningar. Och kirurgiska tekniker som används för komplexa former, hjälper i de flesta fall till att helt återställa bröstets normala storlek.

Men om du inte går till en läkare i tid, kan det vara mycket svårt att bota en sådan patologi.