Symtom och egenskaper vid behandling av proktit

Det finns en grupp sjukdomar som inte är livshotande, men minskar dess kvalitet. Proctitis är en av dessa patologier. Obsessivt obehag i rektalområdet, andra symtom på tarmsjukdomar som orsakas av inflammation, ger inte någon vila. För att förhindra att detta händer är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid och börja behandlingen. Det finns kroniska och akuta former av proktit, var och en utvecklas av vissa skäl och har egna symtom.

Klassificering av orsaker

Det finns två grupper av orsaker som leder till denna patologi:

1. Lokala irritationer som direkt påverkar organets slemhinnor.
2. Den andra gruppen innehåller orsakerna till en allmän karaktär som verkar på hela kroppen och i övre tarmarna.

Lokala skadliga faktorer

1. Rektal administrering av eventuella irriterande ämnen, till exempel kamfer, eterisk olja, alkohol infunderad med chili. Oftast används dessa läkemedel som en populär behandling som bara förvärrar symtomen.
2. Mekaniska skador efter självmassage i anal-ringen, prostata.
3. Felaktig utförd massage i prostatakörteln.
4. Införande av några främmande kroppar i rektalhålan. Till exempel, enemas.
5. Övergång av infektion från omgivande vävnader, till exempel blåsan, vagina, fettvävnad peri-tarm.
6. Tumör i rektum eller omgivande vävnad.

Vanliga orsaker

1. Olika infektioner i tarmkanalen med sin långvariga kurs. Utvecklingen av anal proctit kan orsakas inte bara av ingrepp av mikroorganismer på slemhinnan utan också genom verkan av mekaniska faktorer, till exempel på grund av diarré, frisättning av toxiner. Vanliga smittsamma orsaker är dysenteri, salmonellos, enterovirus, autoimmuna sjukdomar som påverkar tarmarna.
2. Olika parasitiska sjukdomar, till exempel, giardiasis, enterobiasis, Chagas patologi.
3. STI, det vill säga sexuellt överförbara sjukdomar. Till exempel syfilis och gonorré. Motilitetssjukdomar eller innervation av tjocktarmen kan leda till denna patologi. Den största skadliga faktorn är kronisk förstoppning.

Andra vanliga sjukdomar innefattar irritabelt tarmsyndrom, kolon dyskinesi. Proctit kan också utvecklas efter strålterapi vid användning av radonbad. Det bör noteras att vanliga orsaker ofta framkallar utvecklingen av kronisk proktit. Den akuta formen i mer än 80 fall är resultatet av lokala provokationsfaktorer.

Huvudsymptom på proctit

Akut proktit

I regel uppträder tecken på akut form omedelbart eller 2 timmar efter den skadliga faktorns verkan. Oftast är patienter oroade över smärta.

Smärta av dragande natur, låg intensitet kan öka under avföring. Patienter kan ofta inte namnge den exakta platsen för smärtan, vilket indikerar underlivet och nedre delen av ryggen. Men med aktiv fråga kan läkaren ta reda på att den obehagliga känslan oftast ligger i sakrummet eller anusområdet.

Smärtan gör ont under dagen, vilket leder till ångest och ökad irritabilitet. Kan minska efter att ha tagit antiinflammatoriska, till exempel Ketorolaka, Ibuprofen, kombinationsläkemedel - Spazmalgone eller Baralgin.

Brott mot avföring - ett annat symptom. Patienten drar hela tiden på toaletten. I det här fallet får avföringen till följd av en ökning av avföring en slimig karaktär, och utseendet av en liten mängd blod är också möjligt.

Symtom på akut proktit kan kompletteras med minskad aptit, en liten temperaturökning och obehag i buken.

kronisk

I denna form av patologi växlar exacerbationer med perioder av eftergift. De viktigaste kriterierna för diagnos - sjukdomsförloppet i mer än sex månader. Den kliniska bilden utanför exacerbationsperioderna raderas, vanligtvis är den begränsad till återkommande känslor av obehag i ändtarmen.

Eftersom kronisk proktit oftast uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar, kommer symtom som är direkt relaterade till denna patologi i framkant för patienten.

Radial proctitis

Trots det faktum att strålningsproctit hänför sig till den canoniska formen av patologi, skiljer många läkare det som en separat typ av sjukdom. Huvudskillnaden är uttalat smärtsyndrom som ständigt följer med patienten. Tyvärr finns det för närvarande ingen effektiv smärtlindring för strålningsproctit, därför är det ganska svårt att lindra symtomen. Dessutom kan sjukdomen åtföljas av andra symtom:

• viktminskning
• brist på aptit;
• depression av immunitet, på grund av vilken en person är utsatt för andra sjukdomar.

Hur är diagnosen?

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten. Börja med den vanliga inspektionen av anal och perianala områden. Vid akut proktit eller vid förvärring av kronisk form kan sådana förändringar observeras som:

1. Rödhet i huden runt anusen.
2. Utseendet av fistulous kanalöppningar, som förekommer i form av små utskjutningar.
3. Ankanens väggar är mättade rödfärgade, i vissa fall finns sprickor på dem.

Hos barn blöder lesionerna vanligtvis, vilket gör det möjligt att snabbt misstänka akut proktit. Med en långvarig aktuell sjukdom kan hemorroida knölar förekomma hos vuxna - bildandet av en mörkare färg.

Undersökningsteknik: Patienten måste gå upp i knä-armbågsläget så att doktorn har visuell åtkomst. För att inspektera ringen och sektionerna i ändtarmen måste du slappna av så mycket som möjligt. För en noggrannare undersökning använder läkaren anoskop.

Fingerforskning är en av de äldsta diagnostiska metoderna, för vilka inget extra verktyg behövs. Med denna metod kan läkaren misstänka inte bara inflammation i ändtarmen, men också möjliga orsaker, såsom trauma, en tumör och så vidare.

Från patienten behöver ingen särskild träning. Om en person inte kan stå i knä-armbågsställningen, rekommenderas han att placera sig på vänster sida med benen pressade till magen. Under studien kommer läkaren att utvärdera:

• rektumets integritet, organets väggar
• Förekomsten av eventuella formationer på väggen;
• naturen av urladdning.

Instrumentala metoder - det bästa sättet att diagnostisera för rätt diagnos. Diagnosen proctitis kan inte göras om patienten inte har undersökts av en prokolog.

För närvarande används följande metoder:

1. Anoscopy. Det utförs med hjälp av en speciell rektalspektulat, som smutsas med vaselinolja och sätts in i anusen och utökar den något. På grund av detta öppnas en bättre vy än vid en regelbunden inspektion.
2. Sigmoidoskopi. En endoskopisk metod, under vilken en detaljerad undersökning av rektumets väggar med en längd på upp till 30 cm utförs. I detta syfte används ett plaströr med kamera och ljuskälla.

Analys av slemhinnor förändras kan läkaren bestämma sjukdomsformen:

1. Catarrhal proctitis. Det uppträder vanligtvis efter verkan av irriterande ämnen i ändtarmen. Oftast kännetecknas utseendet av ödem och ökat kärlmönster.
2. Purulent proktit. Detta framgår av närvaron av pus. Oftast utvecklas som ett resultat av mikroorganismernas verkan.
3. Erosiv proctit. Med denna form av patologi blir tunnskiktet i tarmarna tunnare, vilket vanligen observeras med en långvarig sjukdom.
4. Ulcerativ proktit. Det kännetecknas av bildandet av djupa defekter, skador på muskelskiktet.
5. Blandade former. Förekommer i fallet med en kombination av olika patogena faktorer.

Biopsi - den här termen avser att ta rektal vävnad för undersökning under ett mikroskop. Eftersom lokalbedövning inte visas under denna procedur kommer själva händelsen att vara obehaglig för patienten. Men samtidigt är en biopsi nödvändig för att utesluta förekomsten av tumörer på ändtarvets vägg.

Ytterligare metoder inkluderar laboratoriediagnostik, såsom allmänna blodprov, avföring, urin.

Funktioner för beredningen för studien

Det är nödvändigt att 100% rensa rektum av avföring så att inget hindrar inspektionen. Förberedelsen innefattar:

1. Tre dagar före studien måste du behålla en särskild kost som utesluter livsmedel som är rika på fiber, som spannmål, bär, grönsaker, rågbröd.
2. På kvällen före undersökningen kan patienten äta en lättmiddag.
3. Efter 50 minuter efter middagen behöver patienten lägga enema, utföra manipuleringar varje timme tills tvätten är ren.
4. Forskning utförd på tom mage, så frukost är inte nödvändigt.
5. På morgonen återställer en tid före rektoromanoskopi en enema.

Funktioner vid behandling av akut proktit

Taktiken för behandling av proktit är olika för sina olika typer, så det första steget att bli av med patologin är en kvalitativ diagnos.

Akut proktit

Det är viktigt att kombinera läkemedelsbehandling med läkemedel. Första stycket innebär begränsning av fysisk ansträngning, medan patienten visar sängstöd. Dessutom rekommenderas patienten att följa en sparsam diet tills alla symptom försvinna. Det innebär uteslutande av drycker och rätter som irriterar tarmarna. Så, du kan inte konsumera:

1. För heta och kalla matar, liksom kemiskt irriterande rätter, såsom stekt, kryddig, salt.
2. Produkter som kan utlösa utvecklingen av förstoppning, såsom mjöl diskar, pasta, och så vidare.

Förutom kosten innehåller medicinsk behandling ett antal procedurer:

• bad med kaliumpermanganat - inte mer än 4 gånger om dagen;
• enemas eller applicering av havtorn eller olivolja på rektumets väggar;
• lätta lugnande medel för att förbättra det övergripande tillståndet.

Drogterapi beror på orsaken till akut proktit. De vanligaste behandlingsregimerna är:

1. Non-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, Ketorol. Alternativ - kombinationsläkemedel, antispasmodik och NSAID, som Spazmalgon och Baralgin. De minskar smärta, normaliserar slimhinnets tillstånd, slappnar av i rektumets väggar, vilket minskar smärta. Applicera i form av tabletter inuti eller intramuskulära injektioner högst fyra gånger om dagen.
2. Vid långvarig administrering i mer än 7 dagar rekommenderas att man tar protonpumpshämmare. På grund av detta kan du undvika olika biverkningar från att ta hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Till exempel Omez eller omeprazol.
3. Lokala glukokortikosteroider, det vill säga hormoner, till exempel Ultraprokt eller Relief Ultra. Eliminera symtomen på akuta fallskador, undertryckande inflammatoriska processer. Eliminerar smärta och obehag. Registrerad i form av rektala suppositorier, rekommenderas att inte applicera mer än 4 gånger per dag.
4. Lunglaxermedel, såsom Duphalac, Guttalaks. Hjälp för att förhindra förstoppning. Tabletterna tas oralt 1 gång per dag.

I infektiös inflammation är det först och främst nödvändigt att eliminera den skadliga faktorn, det vill säga att förstöra de skadliga bakterierna i tarmhålan. Det bör noteras att om proktit har uppstått på grund av en tarminfektion, är det omöjligt att undvika droger för rehabilitering av hela tarmarna.

Hormoner för lokal användning rekommenderas inte i detta fall, eftersom de kan bidra till spridningen av bakterier. Behandlingsregimen är som följer:

1. Lokala antiseptiska ljus och salvor för att förstöra bakterier. Till exempel Ultraprokt. Ange drogen efter avföring två gånger om dagen. Efter introduktionen av salvan är det nödvändigt att hålla drogen i tarmhålan i minst en halvtimme, för vilken du behöver ligga ner. Efter fullständig försvinnande av symtom rekommenderar läkare att fortsätta kursen för en vecka.
2. Antibakteriella läkemedel för rehabilitering av tarmarna från bakterier. Furazolidon är det bästa botemedlet. Den har ett brett spektrum av åtgärder, når sin maximala koncentration i tarmområdet, absorberas i blodet med endast 30%. Men han är ofta allergisk mot många patienter. I detta fall ska följande antibiotika ersättas: Unidox eller Doxycyclin. De är dock kontraindicerade för gravida kvinnor och barn under 8 år. Det säkraste läkemedlet är josamycin. Men kom ihåg att endast en läkare kan välja ett optimalt antibiotikum.

Det är viktigt att komma ihåg när man tar antibiotika att dessa läkemedel förstör tarmmikrofloran. Därför kan det vara problem med matsmältningen efter mottagandet. För att undvika detta måste du "bosätta" de goda bakterierna med Bifidum eller Linex.

De kan också ordinera kombinerade droger (antispasmodika och NSAID) eller laxermedel. Som regel försvinner symtomen på infektiös inflammation inom 5-7 dagar, men endast om behandlingen föreskrivs i tid.

I händelse av inflammation i vävnaderna nära ändtarmen och ingreppet hos en främmande kropp, indikeras kirurgiskt ingrepp för borttagningen. Efter operationen kommer läkaren att bestämma ytterligare terapi beroende på komplikationerna, graden av organskada och patientens tillstånd. Oftast föreskriver terapeuten antibiotika, laxermedel, NSAID.

För tumörer utförs behandlingen av en onkolog. Han tar en upprepad biopsi och genomför en studie, på grund av detta är det möjligt att bestämma omfattningen av tumörspridning, närvaron av metastaser, graden av lymfkörtlar. Om bildningen är godartad, tas den bara bort. Vid en malign tumör som inte trängde in i de närliggande organen, avlägsnas hela rektummen. Om maligna neoplasmer har spridit sig utanför organet, använd metoder för strålbehandlingskemoterapi.

Egenskaper vid behandling av kronisk proktit

I denna sjukdomsform bör alla ansträngningar från läkaren riktas till upptäckt och eliminering av bakgrundspatologi, på grund av vilken inflammation inträffade. Behandlingsregimen är ganska komplicerad, så vi beskriver bara de viktigaste punkterna:

1. Autoimmun patologi. Basen av behandlingen är hormonbehandling, till exempel Prednisolon, Hydrocortison. Oftast är deras livslånga mottagning utsedd. Under exacerbation utförs pulsbehandling när en patient administreras höga doser hormoner i flera dagar. Med sin ineffektivitet överför läkaren patienten till cytostatika. När komplikationer uppstår, utförs kirurgisk ingrepp.
2. STI. Genomförd specifik antibiotikabehandling i kombination med antiinflammatoriska läkemedel.
3. Parasitisk patologi. Specifika antiparasitiska läkemedel är föreskrivna. Komplikationer kräver kirurgisk ingrepp.
4. Irritabelt tarmsyndrom. För att eliminera ökad excitabilitet föreskrivna sedativa. Det är också viktigt att utföra terapi i kombination med livsstilskorrigering.

Radial proctitis

Med denna patologi kommer smärta fram. Det är så uttalat att patienter inte hittar en plats för sig själva. Därför kan den avlägsnas av alla farmakologiska preparat som är effektiva för patienten. Kanske utnämning av narkotiska analgetika, antispasmodik.

Dessutom utförs terapi, som syftar till att minska strålens skadliga effekter. För att göra detta, använd antioxidanter, t ex koferol eller askorbinsyra. För att minska inflammation används lokala hormonpreparat, såsom Doloprokt eller Ultraprokt. Detta är dock bara ett approximativt behandlingsschema - endast en läkare kan ordinera rätt adekvat behandling. För närvarande är proktit inte en farlig patologi, eftersom effektiva behandlingar har utvecklats.

Det viktigaste en patient ska göra är att konsultera en specialist i tid, inte att självmedicinera eftersom det kan orsaka komplikationer.

Titta på videon: Recessiva autosomala sjukdomar (Maj 2024).