Varför uppstår rhesuskonflikt under graviditeten?

Många par är inte ens medvetna om ett sådant koncept som rhesuskonflikt. Nästan ingen är intresserad av detta fenomen i vardagen, eftersom det inte har någon negativ inverkan.

Men rhesus-konflikten under graviditeten är ganska farlig och kan orsaka utvecklingen av olika patologier. Denna situation äger rum när föräldrarnas rhesa inte passar ihop mycket.

Vad är rhesus-konflikt under graviditeten

Först måste du förklara, men vad är Rh-faktorn i allmänhet? Rh-faktor - ett protein som ligger på ytan av blodceller, det vill säga röda blodkroppar. Detta protein har människor med positiv rhesus, med negativ är det frånvarande.

Rhesus-konflikten under graviditeten är ett fenomen där den förväntade mamman har en positiv Rh, och fostret är negativt. Konflikten uppstår direkt mellan den gravida kvinnan och fostret.

Konflikten uppstår som regel inte i den första graviditeten, utan i efterföljande. Trots detta händer det ofta att ett sådant fenomen uppträder i en primipara kvinna. Man tror att oförenligheten under den första födseln är den säkraste, eftersom immunitetssvaret inte är så starkt.

När och varför rhesus konflikt

Rhesus-konflikten är endast möjlig i två fall: vid transfusion av inkompatibelt blod och under graviditet. För förekomsten av denna inkompatibilitet under graviditeten måste du:

• fostret måste ha positivt blod, det är det som ärver det från fadern;
• Den framtida mammas blod ska ha antikroppar mot D-proteinet, i vetenskap kallas det sensibilisering.

Naturligtvis är den främsta orsaken till inkompatibilitet den olika Rh-faktorn hos moderen och ägget. Fortfarande är vissa experter på detta ämne en åsikt som lyfter fram flera ytterligare orsaker till Rhesus-konflikten.

Denna teori bygger på det faktum att produktionen av antikroppar provocerades av tidigare graviditeter, oavsett hur de slutade. Det som är viktigt är att mötet med moderblod med fostrets blod ägde rum.

Skälen kan vara följande:

1. Tidigare släkting.
2. Kejsarsnitt.
3. Kirurgisk eller medicinsk abort.
4. Missfall i tidig graviditet.
5. Ektopisk graviditet.
6. Tidig avlägsnande av placentan.

Det bör också noteras att utvecklingen av detta är möjligt om den förväntade mamman tidigare var utsatt för medicinska procedurer som utförs genom kroppens naturliga barriärer (hud, slemhinnor). Det mest slående exemplet på detta är varje injektion.

Rhesus-konflikt under graviditeten: bord

För att undvika konflikt borde en kvinna som planerar att bära en bebis känna rhesusen hos den valda personen. Enligt statistiken är det en skillnad mellan Rh-negativ kvinna och Rh-positiv man i 70% av fallen.

I tabellen nedan kan du se sannolikheten för oförenlighet under graviditeten.

Det är känt att det finns en myt bland folket att graviditetens uppkomst är omöjligt mellan makar med olika Rh-faktorer. Denna åsikt är utan tvekan felaktig.

Hur påverkar Rh-konflikten under graviditeten: symtom

Kliniska symtom på inkompatibilitet mellan den framtida mamman och fostret är frånvarande. Detta fenomen är en gravid kvinna som inte kan diagnostisera sig själv. Symptom på konflikt upptäcks av ultraljud.

Tecken på brott är:

• svullnad och förtjockning av placentan;
• ökning av fostrets kroppsstorlek
• ökad lever- och miltstorlek
• överträdelse av barnets ställning, det vill säga hans ben dras tillbaka till sidorna;
• Konturet hos barnets huvud blir dubbelt, vilket talar om ödem;
• vätska visualiseras i hjärtfodralet och bröstet på fostret.

Om du identifierar ovanstående symptom i studien, gör läkaren en diagnos som hemolytisk sjukdom, som kommer att inträffa hos ett barn efter födseln.

Hemolytisk patologi har 3 former av flöde:

1. Ödematös.
2. Anemisk.
3. Ikteriska.

Den mest allvarliga formen anses vara edematös. En bebis som har denna form av sjukdomen kännetecknas av närvaron av minskad reflex, anfall och kräkningar.

Diagnostik, analyser, forskning

Gravida kvinnor som har oförenlighet med fostret är mer känsliga kontrollspecialister. De skickas regelbundet för testning och ultraljud. Noggrann diagnos är förståelig, läkare försöker förhindra utvecklingen av patologier eller olika slags komplikationer, liksom att bestämma den mest fördelaktiga leveransperioden.

Diagnostiska metoder inkluderar:

1. Blodtest för antikroppar. Denna procedur planeras en gång i månaden och bestämmer dynamiken hos antikroppstiter.
2. USA. Med denna studie kontrollerar experter storleken på fostret och dess inre organ, liksom övervakar tillståndet av moderkakan.
3. Doppler. Denna diagnostiska metod gör att du kan utvärdera hjärtats arbete i ett barn och ta reda på hastigheten på blodflödet i stora kärl.
4. Kardiotokografi. Med hjälp av detta bestämmer doktorn närvaron eller frånvaron av fosterhypoxi.
5. Fostervattensprov. Denna procedur består i att samla en liten mängd amniotvätska för att bedöma normaliseringen av bilirubin i fostrets blod.

Det bör noteras att amniocentes är ett förfarande som utförs genom att störa de naturliga barriärerna hos en gravid kvinna.

Denna diagnostiska metod kan ha negativa följder, så den förväntade mamman måste ge sitt skriftliga samtycke att utföra en sådan studie.

Patologiska behandlingsmetoder

För närvarande har obstetrik bevisat effektiviteten av endast en metod för behandling av denna patologi, det är intrauterin blodtransfusion. Denna metod för behandling kan avsevärt förbättra graviditeten, det vill säga minska risken för för tidig födsel och utvecklingen av hemolytisk sjukdom.

Det är viktigt att komma ihåg att denna typ av terapi utförs på sjukhuset under överinseende av flera specialister på en gång. Ovanstående behandling utförs endast vid den 20: e veckan av graviditeten eller senare, men inte tidigare än den angivna perioden.

Förutom intrauterin blodtransfusion finns det andra läkningsmetoder som praktiskt taget inte används i medicin. Deras ineffektivitet är bevisat, och de har också en mycket stark effekt på immunförsvaret hos den förväntade mamman.

Dessa inkluderar:

• immunoglobulinbehandling;
• transplantera en gravid kvinna till barnets biologiska fars epidermis
• desensibiliserande terapi.

Trots den skarpa listan över behandlingsalternativ för patologi gör korrigeringen av fostret stora framsteg.

Rhesus konflikt leverans

Naturligtvis är det effektivaste sättet att stoppa leveransen av moderna antikroppar mot fostret leverans. Under graviditetens sista trimester når ökningen av antalet antikroppar en maximal gräns. I detta fall föreskriver experter leverans före den angivna tiden.

Leveransmetoden är strikt individuell, eftersom det beror på graviditeten och barnets tillstånd.

Leverans kan ske på två sätt:

1. Kejsarsnitt. I de flesta fall är experter benägen att denna metod, eftersom den är mer godartad för fostret med den etablerade Rh-konflikten.
2. Naturlig förlossning. Denna metod är tillåten när graviditeten är över 36 veckor och fostrets tillstånd är tillfredsställande i alla avseenden.

Det är värt att komma ihåg att vaginal leverans sker under noggrann övervakning och efterlevnad av rekommendationer för förebyggande av intrauterin hypoxi. I de fall där kvinnans tillstånd i arbetet eller barnet är i fara, utförs en nödsektorisk kex.

Eventuella risker, komplikationer och konsekvenser för barnet

Som nämnts ovan ägnar specialister särskild uppmärksamhet åt patienter som har en sådan diagnos som Rh-konflikten. Noggrann kontroll beror på det faktum att detta patologiska tillstånd har många komplikationer och negativa konsekvenser för barnet.

Möjliga risker är:

• missfall i tidig graviditet eller fosterdöd;
• utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda;
• syreförlust hos barnet i livmodern;
• en signifikant minskning av hemoglobin hos nyfödda;
• störning av njurar, hjärta, lever och hjärnan hos ett barn.

Trots de ovannämnda hoten borde förväntas mammor inte bli panik. Tack vare genomförandet av alla rekommendationer från den behandlande läkaren har 90% av fallen av Rh-konflikten ett positivt resultat.

Rhfaktorns konflikt vid andra graviditeten

I de flesta fall uppstår frågan om förekomsten av Rh-konflikten vid andra graviditeten direkt vid förekomsten eller förberedelsen av den. Vid förekomsten av en andra graviditet borde den förväntade mamman med negativ rhesus vara väl medveten om problem som bär information om komplikationerna och riskerna med inkompatibilitet.

Du kan bestämma risken för konflikter baserat på följande data:

1. Efter missfall är sannolikheten för oförenlighet 3%.
2. Efter artificiell avslutning av graviditeten är den lika med 5%.
3. Efter en lyckad födelse når den 20%.

Rhesus-konflikten i den andra födseln anses inte bara den vanligaste, men också ganska farlig. Faktum är att under andra graviditeten multipliceras antikroppar som regel med en elementär hastighet.

I detta fall går den förväntade mamman snabbt till sjukhuset, där hon genomgår en ultraljudsundersökning och skickar analysen för att bedöma fostervätskan.

Förebyggande åtgärder

Långt från sista platsen i denna fråga är förebyggande åtgärder. Det är deras överensstämmelse som avsevärt minskar utvecklingen av oförenlighet mellan mamman och barnet under andra graviditeten.

Förebyggande åtgärder är följande:

• kvinnor med en negativ Rh-faktor, du måste göra allt för att rädda den första graviditeten;
• blodtransfusion bör genomföras med hänsyn till kvinnornas blod och givaren;
• införandet i kroppen av en kvinna antiresusimmunoglobulin efter den första födelsen eller abortionen.

Kvinnor som planerar att bära barnet behöver bara ta hänsyn till ovanstående rekommendationer. Låt inte det här patologiska tillståndet gå, eftersom den kommande mamman med obehandlade barn kan uppnå mycket katastrofala konsekvenser.

Sammanfattningsvis kan vi säga att Rhesus-konflikten inte är en mening, men det har ett stort antal komplikationer och risker för ett ogynnsamt resultat. Oförenliga par borde ta familjeplanering som helhet mycket allvarligt. En gravid kvinna ska genomgå en planerad diagnos i god tid och följa alla rekommendationer från en specialist.

Ytterligare information om Rhesus-konflikten finns i nästa video.