Retinal detachment - orsaker och behandling

Retinalavlossning diagnostiseras ofta redan i avancerade skeden, vilket komplicerar behandlingen. Information om sjukdomen, inklusive huvudsymptom, metoder för att återställa syn, kommer att bidra till att eliminera sådana situationer.

Människa är det mest komplexa biologiska systemet där näthinnan utövar en av de viktigaste funktionerna. Detta tyg är ett ögonhalsskal och en slags dirigent. På grund av den komplexa strukturen (10 lager), inklusive specifika receptorer, nervfibrer, blodkärl och några andra föreningar omvandlar näthinnan ljuspulser till nerven.

Det är de som överför information till hjärnan, en person ser, är inriktad i rymden, kan särskilja objekt på olika avstånd och har andra förmågor som är karakteristiska för normal vision.

Vad är retinal detachment

Näthinnan, inklusive pigmentskiktet, passar tätt mot koroidhinnan, genom vilken cellernas huvudsakliga näring äger rum. När ett exsudat eller en speciell inre vätska från kärlen tränger in mellan dessa vävnader, uppträder avlägsnande. Det kan börja från periferin, och bara sedan flytta till den centrala delen. Formade håligheter förvärrar försörjningen av näringsämnen till skikten i skalet, vilket leder till problem med bildens uppfattning, i avancerade fall - till vissa områdets död.

Patologi kan sprida sig tillräckligt snabbt, vidta åtgärder för att förhindra att det behövs avlossning så snart som möjligt så att det finns möjlighet att behålla syn.

Att provocera ett sådant fenomen kan interna förändringar i kroppen, liksom vissa yttre påverkan.

Att ta reda på exakt vad som orsakade sjukdomen är en viktig diagnostisk åtgärd, eftersom man på grundval av dessa data fattar beslut om behandlingsmetoden.

skäl

Retinal avlossning kan uppstå på grund av en direkt skada när det uppstår mekanisk vävnadskada eller på grund av interna förändringar i vissa reaktioner i kroppen. Orsakerna kan vara följande patologiska processer:

• diabetes, blödningsstörningar
• onkologiska förhållanden;
• infektioner, inklusive viraltyp
• allvarliga sjukdomar i kärlsystemet;
• olika typer av fundus lesioner, speciellt koncentrerade i centrala delen;
• retinalartär ocklusion.

Ovanstående sjukdomar, vars konsekvens kan vara retinal detachement, är inte den enda, men en av de vanligaste. En mer noggrann orsak bestäms av ögonläkaren tillsammans med andra smala specialister efter diagnostiska studier.

Förutom de direkta patologier som kan orsaka dysfunktion i det visuella systemet finns det ett antal provocerande faktorer. Dessa inkluderar:

• graviditet, svårt eller långvarigt arbete
• hårt arbete, övningsrelaterade aktiviteter
• genetisk predisposition;
• medfödda anomalier;
• åldersförändringar
• myopi.

Orsaker till retinal detachment kan kombineras, ha en annan etiologi. Dessa egenskaper kommer att påverka behandlingsmetoder såväl som klassificeringen av sjukdomen.

Varianter av sjukdomen

För att ange orsakerna till avlägsnande är graden av rörlighet samt spridda områden av de drabbade områdena vanligt att klassificera vävnadskador i separata typer. Om vi ​​betraktar sjukdomen i förhållande till provokationsfaktorer utmärks följande kategorier:

1. Regmatogenous (primär) avlägsnande. Bildning av tunna skikt på grund av kränkning av metaboliska reaktioner riktade mot närande celler. Processen uppstår på grund av vaskulär insufficiens. I avsaknad av åtgärder för att normalisera blodkärlens struktur uppträder detachering djupare, sträcker sig till andra delar av näthinnan.
2. Exudativ (sekundär). Utvecklingen är provocerad av infektion av de omgivande vävnaderna eller näthinnan, de överförda patologierna såväl som onkologiska formationer.
3. Traction. Diagnostiseras sällan, kännetecknas av en stark spänning i näthinnan relativt den glaskropp som leder till skada.
4. Traumatisk. Denna typ av detektion kan uppstå omedelbart efter skada eller efter en tid.

Förutom klassificeringen av sjukdomens orsakssituationer finns en uppdelning enligt omfattningen av förekomst av skador. Följande typer utmärks av dessa parametrar:

1. Local. Diagnosiseras med retinalskador på högst 25%, anses vara den första graden av utveckling av skada.
2. Common. Om vävnader har förändrats med mer än 50%, anses avlägsnande vara redan vanligt.
3. Delsumma. Med lesioner inom 75% är visionen i kritiskt skick, den höga risken för fullständig förlust.
4. Total. Retinal avlossning är fixerad över hela ytan av ögat, visuell funktion är helt förlorad, återhämtning är omöjlig.

Förutom de angivna typerna av skador på skalet finns skillnader i rörligheten - styv eller mobil.

De viktigaste symptomen

Avvecklingsprocessen sker gradvis, åtföljd av vissa tecken. I det inledande skedet är de kortlivade och svagt uttalade, men med tiden förvärras situationen, symptomen blir särskilt märkbara.

I de första stadierna är följande symptom karakteristiska:

1. Specifika "fotoeffekter". Det verkar som om det fanns en blixt, blixt, en abrupt förändring av ljuskänslighet. Alla tecken är kortlivade, efter ett tag återställs den normala uppfattningen av bilden.
2. Utseendet av flugor, punkter, tunna strängar. De yttre formerna förekommer redan vid utvecklingsavvikelsen, frekvensen varierar beroende på graden och djupet av vävnadsskadorna.
3. Förlust av klarhet, blurriness, utseendet på höljet. Tecken indikerar signifikanta retinala skador och omedelbar medicinsk behandling krävs.

Det är omöjligt att hoppa över symtomen på retinal detachement, men det viktigaste är att konsultera en ögonläkare i tid, även om synproblem är tillfälliga.

diagnostik

Om ögonläkaren på symptomatologi och visuell undersökning misstänker retinalpatologi, skickas patienten för en omfattande undersökning. Alla aktiviteter syftar till att studera näthinnans tillstånd, de möjliga orsakerna till skada på ögonmembranet.

För varje fall bestäms av sin lista över diagnostiska förfaranden, men när man överväger standardintervallet för diagnostiska åtgärder kan man skilja:

1. Mätning av intraokulärt tryck (tonometri), som påverkar tillståndet för inte bara det visuella systemet utan även organismen som helhet.
2. Visuell skärpa eller viziometriya. Information är nödvändig för analys av mätningar av skarphet, om den minskas kraftigt, signalerar detta utvecklingen av patologiska processer.
3. Undersöker möjligheten till visuellt fält eller perimetri. I fallet med reducerade gränser anses diagnosen av retinal detachement anses bekräftad;
4. Strukturundersökning av ögat (biomikroskopi).
5. Analys av fondens allmänna tillstånd.

Förutom oftalmologiska studier kan särskilda diagnostiska förfaranden förskrivas för att klargöra sjukdomen, faktorer som utlöser strukturella förändringar i ögongloben. Ultraljudsundersökningar, analyser av biologiskt material, inklusive blod, urin, samt elektrookulografi, elektroretinografi praktiseras.

Behandlingsmetoder för retinal avlossning

Det är möjligt att bara återställa eller ta bort de drabbade områdena genom kirurgi, vars princip väljs individuellt i varje enskilt fall. Målet med något ingrepp är normalisering av cellens näring, eliminering av skador, raster och stimulering av lagens närmaste passform.

Detta uppnås genom följande metoder:

1. Laser exponering. Områdena behandlas med en laserstråle, cauterized, vilket leder till begränsningen av vidareförökning av skador på membranets yta, förbättrar sambandet mellan pigmentet och kärlvävnaden. Den används för mindre defekter. Operationen kan ha en annan kostnad beroende på storleken på det skadade området, manipuleringarnas komplexitet. Priset varierar från 11 000 till 27 000.
2. Extrascleral metoder. Utförs utanför eller på sclera-ytan. Skiljer mellan fyllning, när speciella anslutningselement (tätningar) stärker och sammanför lagren, såväl som ballongbildning. Det senare alternativet innefattar införandet av en ballong med en kateter, skapandet av ett visst tryck på vävnaden, efterföljande fixering av membranet genom laserbestrålning. Båda förfarandena kräver särskild professionalism från läkaren, valet av teknik utförs med hänsyn till den identifierade skada på ögat. Kostnaden beror på det drabbade området, varierar från 30 000 till 115 000.
3. Endovitreal manipulation eller vitrektomi. Interventionen innefattar korrigering eller avlägsnande av glasögonskroppen, operationen sker från insidan. Näthinnan är splittrad, inklusive laser, med en konstgjord ersättning för glasögonskroppen, som tidigare behandlats med speciella lösningar. Det praktiseras i relativt avancerade fall när orsakerna till synskador är strukturella förändringar i ögongloben. Operationen kräver speciella färdigheter från kirurgen, kostnaden är inte fixad, eftersom mycket beror på komplexiteten, är genomsnittspriset från 27 000 till 89 000 rubel.

Folkmekanismer

Trots förekomsten av recept för behandling av en sjukdom är det bevisade faktum att det är omöjligt att eliminera den vävnadsdefekt som har uppstått. Försök att bli av med problemet på egen hand kan leda till en förvärring av situationen, bildandet av andra patologier i det visuella systemet. Det bästa alternativet är att inte experimentera, när symptom uppstår, kontakta omedelbart en ögonläkare.

förebyggande

För att förhindra retinallösning bör du regelbundet besöka en läkare för att kontrollera ögonen, det allmänna ögonläget. Detta gäller särskilt för ålderspatienter som har lidit skador på huvud och ögon och har allvarliga kroniska sjukdomar.

Om möjligt bör du reglera fysisk aktivitet, en konstant spänning över normen påverkar inte bara den visuella funktionen utan även organismen som helhet.

Ju tidigare retinalavlossningen diagnostiseras, desto mildare behandlingsprogrammet blir desto mer sannolikt är det att behålla ögonens normala funktioner. Vid löpande steg finns det ingen garanti för full återkomst av visningen, men ur ekonomisk synvinkel kommer det att kräva betydande kostnader.